桥本甲状腺炎的分期与临床表现

典型的桥本甲状腺炎会经历下面的发展过程：

（1）发病早期

疾病早期可无任何症状，或仅见甲状腺肿大，呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质地坚硬，与周围组织无粘连。可有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。

（2）短暂的甲亢期

病情进展后，甲状腺滤泡上皮细胞破坏，过多的甲状腺素释放进入血液循环引起甲亢，甲亢期一般仅维持几个月，很多人可能在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。桥本甲状腺炎引起甲亢时会出现心慌、烦躁、易激动、怕热、多汗、发力、手抖、失眠、大便次数增多、消瘦、女性月经稀少等症状。

（3）过渡的稳定期

短暂的甲亢期过后，就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺滤泡上皮细胞仍然遭受着持续的破坏，但还能勉强维持正常甲状腺功能。甲功检查有可能是正常的。

（4）永久的甲减期

当甲状腺滤泡上皮细胞被破坏到无法维持正常甲状腺功能时，就会进入甲减期。这个阶段一般是持续终生。桥本甲状腺炎引起甲减时则会出现怕冷、乏力、没精神、记忆力减退、手足肿胀感、体重增加、便秘等症状，女性可有月经紊乱，或者月经过多、不孕。

总之，多数病人是因为体检、或出现了甲状腺肿、甲亢或甲减症状，才发现桥本甲状腺炎的。通过抽血化验检查

典型桥本甲状腺炎化验单

甲状腺功能（FT3、FT4和TSH）和甲状腺自身抗体（TPOAb和TGAb）和做甲状腺彩超及甲状腺放射性核素显像，来证实桥本甲状腺炎的存在以及了解甲状腺功能是否正常。