早泄：先行为调节，然后吃药……

本文目的在于提醒大家，早泄的治疗首先应该从生活方式和行为进行调整。没有行为调整的配合，单纯的药物治疗效果确实不好。个人临床统计发现，单纯的用药有效率达不到30%。

在男性一生中，阳痿（ Impotence）是常见的性问题，但是早泄（ Premature ejaculation，PE）才是的No.1的性问题。尽管很容易治愈，但往往就是效果不好。

阳痿(ED)，直到45岁以后才会影响到许多男人。同时，在各个年龄组中，有四分之一到三分之一的男性抱怨有PE，所以早泄成为男性的头号性功能障碍。

在大多数男性中，PE只不过是一个“不良”习惯。生物进化使雄性有快速射精的能力（比如狮子射精，也就是数秒到一分钟左右）。快速射精意味着更大的怀孕机会，这促进了物种的生存。因此，雄性的神经系统已经进化到使射精反射非常兴奋。

所以在现代社会，伴随着物质生活的满足，让最美好的、令人身心愉悦的时刻，总希望它再长一些，再长一些。让子弹多飞一会儿。

此外，许多男人通过快速手淫训练自己的PE，通常是对着X情作品手淫。世界上最大的X情网站PornHub说，其一半以上的男性观众，每次访问的时间不到5分钟。快速解决了问题，又去寻觅其他更令人刺激的事情，对吧？???

同时，手淫习惯往往被压力导致手淫的恶性循环所巩固，而压力又导致更大的压力和更糟糕的手淫。压力/焦虑/担忧这一循环，会释放荷尔蒙皮质醇，使神经系统更加兴奋。当你的身体受到威胁，必须逃跑或保护自己时，这就很方便了。但是，压力/焦虑/担忧与PE密切相关。

幸运的是，射精反射可以得到控制，而且高潮/射精可以推迟，方法是限制酒精摄入和刺激性食物，并通过定期的适度运动和在做爱时鼓励全身深度放松、深呼吸、慢节奏，以及前戏中从头到脚扩展按摩，至少20分钟。

在20世纪60年代，当马斯特斯医学博士和约翰逊（ Masters and Johnson）发明性治疗（ Sex therapy）时，他们最早的、最大的成功之一是他们对PE的治疗。在过去的60年里，他们的方法已经得到了完善。今天，在短短几个月内，至少有90%的男性可以通过自助或专业的性治疗学会可靠的射精控制。

请看近期研究人员发表了研究结果。“我都被搞乱了。“ 很少有男性了解PE的原因或性治疗方法如何解决这些问题。相反，大多数人认为他们有一些深不可测的失败，导致了这个问题。这就是印第安纳州Valparaiso University 的研究人员在对289名PE患者的调查中发现的情况，他们责备自己，但没有指出任何具体的失败。这增加了他们的压力负荷--根本不知道压力是导致PE的一个主要因素。

性特异性焦虑是问题所在，而不是精神病性焦虑症。 几年前，当性研究人员发现压力/焦虑/忧虑是主要的PE风险因素时，一些人认为非自愿射精是临床焦虑症的信号。但是许多研究表明，PE患者没有过度的普遍焦虑问题的风险。他们的焦虑只限于他们的PE。比利时研究人员最近在一项对610名PE患者的调查中再次证实了这一点。他们并不比一般人更有可能遭受精神焦虑症。

假设男性了解如何使女性达到高潮，那么PE就很少困扰女性。 许多男人认为延长性交时间是使女人达到高潮的原因。这就是为什么他们想持续更长时间。实际上，研究一致表明，无论性交持续多长时间，只有大约25%的女性在性交中能可靠地达到高潮。触发女性高潮的器官不是阴道，而是阴蒂，即阴道外的小凸起，在阴道上方一两英寸处，位于阴唇的顶部交界处。性交并没有提供多少直接的阴蒂刺激，所以只有少数妇女能从性交中持续获得高潮。刚才提到的比利时研究还表明，当男人用手、舌头和/或振动器帮助女人达到高潮时，很少有女人关心男人能坚持多长时间。

定期的适度运动有帮助。芬兰研究人员通过对芬兰男性的调查来确定PE的风险因素。其中最主要的是很少进行体育锻炼。锻炼可以使人深层放松，这有助于射精控制。

单独用药的效果，不如药物加自助或性治疗的效果好。 药物是低剂量的SSRI抗抑郁药（百忧解、百忧解、左洛复等）。它们都有一个共同的副作用-射精延迟。意大利研究人员招募了50名患有慢性PE的男性。一半人服用专门为治疗PE而开发的SSRI（达泊西汀）。另一半人使用该药物和性治疗方案来学习射精控制。6个月后，性治疗组报告说控制能力明显提高。这并不奇怪。药物并不教人控制。它们只是调节了控制射精的神经。性治疗方法教给人们实际的控制能力，所以男人真的需要药物吗？

PE-ED的联系。意大利的调查人员在医学文献中搜索了表明PE和勃起功能障碍之间存在联系的研究。18项研究，共涉及57229名男性。与射精控制良好的男性相比，PE患者报告ED的可能性几乎是四倍。研究人员得出结论，PE有助于ED的发生。但他们把事情弄反了。事实上，是中年勃起问题的萌芽导致了压力，从而促成了PE。

虽然PE在所有年龄段的男性中都很普遍，但它最有可能出现在两个年龄组，即年轻男性（十几岁和二十几岁）和45岁以上的男性。年轻男子没有性经验，对伴侣的性行为感到紧张。这种焦虑加上上面讨论的原因，使年轻的成年人成为PE的高发时期。随着男性性经验的增加，许多人对做爱的态度有所放松，PE就会消退。但是到了中年，男人开始出现与年龄有关的勃起变化。 单纯的幻想不再能使阴茎勃起。他们不再像以前那样坚挺。而轻微的分心可能会导致萎靡不振。很少有男人对这些变化有感情上的准备，当他们的勃起变得不稳定时，他们会遭受与性有关的焦虑--这可能会触发PE。

幸运的是，性治疗PE的方法，无论男人的年龄如何，都是有效的。除了教授射精控制之外，它还帮助男性保持勃起功能--这要归功于该训练所提倡的深度放松、慢节奏和全身按摩。