突发下腹痛该怎么办？

各位女性朋友们，大家好！

今天我想跟大家分享一下关于女性的急腹症，这部分内容简单但很重要，我在妇产急诊工作数年里遇到了各式各样且不计其数的急腹症，致病原因不同，就诊时机不同，治疗结局也有很大差异，大多疾病会不同程度的影响生殖健康（也就是生育能力），很多人因为不重视都不同程度耽误了治疗的最佳时机。下面我就几个主要问题做简单的阐述，希望对大家有所帮助。

第一，急腹症究竟是什么意思？

急腹症是指表现为急性发作的腹部疼痛，女性常见的急腹症一般以下腹痛为主，主要是生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）发生病变所致，发病可能与炎症、创伤、肿瘤等多种因素有关。

第二，女性急腹症是哪些疾病导致的呢？

常见的与妊娠相关的先兆流产、异位妊娠等，这类疾病大多数人会有明显的停经、腹痛和阴道流血表现，所以一旦发生腹痛，及时检查尿HCG或血HCG（更准确）是十分必要的，同时进行超声检查评估有无妊娠可能，了解附件有无包块排除宫外孕是重中之重。

与妊娠无关的急腹症常见有盆腔炎、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、原发或继发性痛经等。盆腔炎大家都非常熟悉了，但引起盆腔炎的病原菌非常多，需要一边治疗一边排查；卵巢囊肿扭转多见于畸胎瘤这类囊实性肿块，常伴有恶心不适，一经诊断需要急诊手术；黄体破裂在年轻女性多见，发病前多有同房、骑车、跑步等运动，可根据腹腔出血情况选择保守或者手术治疗；子宫内膜异位症和腺肌症的治疗类似，如果超声提示明确的巧克力囊肿可手术探查，其余可药物治疗观察，并给于必要的镇痛处理；痛经分原发的继发两种，原发性痛经以镇痛对症为主，继发性痛经可能与宫腔手术后宫颈管粘连、子宫内膜异位症等有关，可根据病因不同酌情处理。

同时，如果以右下腹痛为主，还需要警惕阑尾炎的可能，或者因为盆腔炎症继发阑尾炎症。

第三，有些患者经常会询问：“是否需要及时就诊？”、“可不可以等明天？”、“能不能忙完手里的工作再去就诊？”，这些问题就很容易回答了。如果你是“宫外孕”、“黄体破裂”那耽搁一个小时都可能有生命危险；如果你是“盆腔炎”延误几天也许不要命，但可能因为炎症导致盆腔慢性炎症改变，后期治疗可以改善症状，但很难恢复正常组织结构，从而导致不孕，而且治疗极其困难。每种疾病的情况各不相同，如果你希望保持身体健康，建议立即就近就诊。

总之，出现突发下腹痛，建议及时到正规医院急诊就诊，充分检查评估（查体、血常规、HCG、超声），明确诊断后进行针对性治疗，切勿因侥幸耽误病情。我们经常遇到一些有痛经史的女孩儿，一出现下腹痛就想到痛经，结果一检查还有这样那样的问题，所以也提醒大家不要犯“经验主义”的错误。

如需要了解每种疾病的详细诊治选择，欢迎关注后续科普文章。