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就诊指南

三叉神经痛如何避免治疗误区?

发表者:王景 人已读

三叉神经痛是脑神经疾病中比较常见的一种疾病,女性略高于男性,老年人居多。表现为三叉神经分布区域的,阵发性的、刀割样、针刺样的疼痛。每次疼痛发作由数秒钟到数分钟不等。间歇期跟正常人一样,也没有任何的症状。但是随着时间的进展,间歇期也是逐渐的缩短。病情也是逐渐的加重,疼痛越来越剧烈。

三叉神经痛往往很像牙疼,有些病人可能以为是牙疼,甚至把许多牙都给拔掉了,但是疼痛不能终止。

我们三叉神经痛的病人,一定要和牙疼来区分。

牙疼有哪些表现呢?

1、牙疼是一个持续性的疼痛

2、牙疼一般都有这种龋齿、牙龈发炎

所以到口腔医院看一看,这样就可以区分。是牙疼导致的这种疼痛呢?还是三叉神经痛的这种疼痛?

在治疗过程中,如何避免三叉神经痛的治疗误区:

1、盲目拔牙。

由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分及为相似,非常容易混淆,以为是牙痛,觉得拨牙可以缓解疼痛,殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位,出现反复发作的阵发性剧痛。因此,早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常会被误为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官科疾病,患者甚至盲目地去拔牙,以为可除去病根,其实是大错特错。

2、胡乱吃药。

很多患者在不分青红皂白的情况下,一心只想着缓解疼痛,在没有任何医学依据的前提下,乱吃止痛药。殊不知有些止痛药物对激发三叉神经痛发作起了为虎作伥的作用!

3、轻信秘方。

很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨,又经多方治疗无效,正所谓病急乱投医,结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”,结果钱没少花,疼痛不但没有减轻,反而导致了各种各样的并发症,致使终生遗憾。

4、不治之症。

很多患者在经过多年采用各种治疗方法都无效而对治愈丧失信心,以为三叉神经痛是不治之症,从此对生活也悲观失望。其实,三叉神经痛并非不治之症,针对病因治疗,可达到根治的目的。

三叉神经痛的规范治疗方法:

1、药物治疗

卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。

2、封闭治疗

此方法是指用某种药物直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部位神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域感觉丧失,从而达到止痛的目的,但需要定期进行。

3、射频治疗

方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。此手术方法的禁忌症为:面部感染者、肿瘤压迫性三叉神经痛患者、严重高血压冠心病肝肾功能损害者、凝血机制障碍有出血倾向者。射频治疗术后并发症发生率为17%,主要有:面部感觉障碍、眼部损害、三叉神经运动支损害等缺点。

4、手术治疗

三叉神经显微血管减压手术

显微血管减压手术对三叉神经痛是一种有效的根治方法,也是首选的手术方法。且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权威神经外科进行手术,王景博士显微血管减压手术根治率98%以上,保护患者正常神经系统的完整性,将责任血管与神经隔离,达到根治的目的。

三叉神经周围支切断术

当患者其它全身性疾病(高血压、糖尿病等)、体质较差、年龄较大、不能耐受更彻底的开颅手术,且疼痛范围较为局限,可采用三叉神经周围支切断术。此种手术操作简单,并发症少,但术后复发率较高。

5、伽玛刀治疗

伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性,导致神经元突触传递电生理阻滞,但不足以影响正常的神经元突触传导,痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。

缺点是起效较慢,疼痛一般在伽玛刀治疗后1~2个月开始逐步减轻直至消失;远期复发率较高。

本文是王景版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-04-07