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典型病例

【典型病例】浙江温州脑瘫患儿经FSPR手术治疗,明显感觉到下肢灵活、轻松、可勾脚了!

发表者:常崇旺 人已读

浙江温州3岁脑瘫患儿小琛(化名),出生时脐带绕颈,未哭。8个月的时候查出来左脑发育不良,引起右侧肢体不协调,走路脚后跟不能完全着地,家长发现他走路时发力在内侧,右手抓握能力差,发现异常后就及时到当地医院做康复训练到现在;2岁时到北京某医院就诊过,2岁多时再次到上海某医院给孩子就诊,当时医生说孩子年龄太小,建议康复训练停半年后再来手术,由于长期康复训练无法看到孩子最原始的症状,无法决定手术切除比例。为了了解手术的原理、目的、预后等情况,家长先在网站了解手术治疗,找到了脑瘫专家常崇旺教授,通过常崇旺教授网上诊室及视频特诊等方式进行沟通、交流,发现孩子在走路时右脚脚跟后不能着地,容易摔跤,不稳(平衡差),右脚内旋及右手抓握能力差,精细动作差,根据视频所看到的症状,建议FSPR手术,但还需要门诊评估,制定详细的治疗方案,也解答家长在手术治疗过程中的疑问,家长对于“梯度疗法”治疗方案有了深入了解及认同,经过慎重考虑决定前来就诊。

在3月22日的门诊中,常崇旺教授通过详细、系统的评估,目前患儿右下肢肌张力4级、右脚跟腱挛缩0.5mm,建议先通过腰部FSPR手术,解除下肢痉挛,降低肌张力,让患儿的双下肢放松下来,术后结合下肢力量、步态训练,纠正现在的走路姿势;8岁以后再评估颈段FSPR手术,解决右上肢大运动差的问题。

颈段FSPR手术部位在颈椎上,目的在于缓解上肢肌张力高的问题,改善上肢大运动差及旋转困难的问题,如吃饭、穿衣等动作都会有较大的改善,不能改善精细动作差的问题,针对手部精细动作差可通过对指练习、夹豆子、捡球、剪纸及写字等方法改善。

3月26日,常崇旺教授成功为他进行了FSPR手术;

4月2日,常崇旺教授查房时评估,他下肢肌张力正常,家长说道:“孩子现在的踝关节灵活了,可以勾脚,...”后期将持续关注,及时调整康复计划,期待他早日实现走路接近正常,沐浴在阳光下,享受美好的童年生活。


视频内容:浙江温州脑瘫患儿FSPR术前、术后改变

本文是常崇旺版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-04-07