矮小症诊前问答系列二

1.我孩子需要做生长激素（GH）激发试验吗？

医院内开展的GH激发试验是指使用某些药物促进GH分泌增加的方法，用来检查下丘脑、垂体合成和分泌GH的能力。大多数患儿需要GH激发试验来确诊生长激素缺乏症，但并不是每个矮小孩子都需要做此项检查。所以听从专科医生的建议按需检查。

2.GH激发试验是怎么做的，检查对孩子有影响吗？

常用的检查用药有可乐定、左旋多巴、精氨酸、胰岛素、吡啶斯的明。我院采用静脉滴注精氨酸+口服可乐定激发试验的检查方法，分2天进行。检查前孩子需禁食8小时（可以喝水），于用药前和用药后每30分钟采血测血清生长激素，每项试验历时90分钟，检查结束后孩子可进食。虽然绝大多数孩子检查过程顺利，无明显不良反应，但精氨酸若点滴过快可引起面色潮红、恶心呕吐、头痛和局部刺激感；可乐定口服后曾有孩子出现疲倦、思睡、轻度血压下降，少数可能出现恶心、呕吐。所以检查均安排在住院病房进行，若孩子检查中出现不适，及时告知医护人员。

3.GH激发试验结果怎么判断？

GH峰值＜5ug/L→GH完全性缺乏

GH峰值5-10ug/L→GH部分缺乏

GH峰值＞10ug/L→正常

但是仅根据GH激发试验结果诊断生长激素缺乏症，易造成误诊或漏诊，因正常儿童和生长激素缺乏症儿童之间的GH峰值存在重叠现象。下丘脑-垂体-生长轴功能异常的患儿也可出现GH激发试验正常的情况。

参考文献略。