【疾病科普】视野缺损以为是眼部疾病祸因颅内肿瘤

50岁的张师傅近来开车时发现自己两侧的视野都看不到了，来到眼科就诊，经过眼科视野的检查，结果发现他双眼颞侧偏盲，然后再次追问病史，张师傅回忆起最近有时会有头痛的症状，但一直以为劳累引起的，所以也没有太在意，经过头颅磁共振检查，居然显示他得的是脑肿瘤。

视觉通路不同部位损伤和不同疾病会导致不同的视野缺损，下面给大家做一简单的介绍。

1、视神经疾病：视神经疾病可出现为不同类型的视野缺损。

（1）视神经炎：患者常见的视野缺损的类型包括弥漫性视野损害（48%）、垂直性缺损（15%）、中心暗点（8.3%）和弓形缺损（5%）。（2）视乳头水肿：颅高压导致的视乳头水肿早期表现为生理盲点扩大。如不经过治疗，可导致进行性视野损害，包括鼻侧阶梯样缺损，弓形缺损以及视野收缩和广泛性视野变暗。在特发性颅高压的患者中，超过90%的患者伴有视野缺损。（3）前部缺血性视神经病（NAION）：该病的视野缺损包括垂直缺损、弓形缺损和中央性缺损。

2、视交叉病变：视交叉病变的视野缺损的类型包括双颞侧暗点、象限盲、偏盲和交叉性暗点，其表现形式取决于病灶的部位。常见的视交叉病变包括垂体瘤、鞍旁脑膜瘤或颅咽管瘤的压迫；手术治疗后患者视野缺损可逐渐恢复。

3、视交叉后病变：卒中和创伤性脑损伤是导致成人出现同向性偏盲的最常见病因，而在儿童中最常见病因为创伤性脑损伤和肿瘤。大约20%的卒中患者可伴有同向性偏盲。

视野缺损是许多神经系统疾病常见的症状之一，出现了视力视野障碍，一定不能掉以轻心，要及时前往正规医院进行检查。

当你出现视物模糊，视野变窄，重影时请在排除眼科问题抑或短时间内经眼科诊治无效时，不要犹豫找神经外科医生看看，因为影响眼睛视力视野，眼球运动的神经都是从颅内起源的。一个头部CT或MRI可能会让你更早的发现颅内问题，尽早的治疗。