什么是生化妊娠？妊娠又是怎么发生的？

今天在门诊上碰到了几位生化妊娠的患者。现在就趁热打铁，给大家科普一下生化妊娠。

为了更容易理解，先跟大家分享一个我上学的时候编的一个顺口溜，讲讲妊娠的几个时间点。

受精排卵半天内，

完成需要一整天；

五末六初始着床，

十一二天植入完。

解释一下:

1. “受精排卵半天内”

因为卵子存活期有限，仅可以在排卵12-24小时内受精。此外，精子可以在女性上生殖道内存活3-5天。

2. “完成需要一整天”。

受精卵的形成一般在24小时内完成。

3. “五末六初始着床”

受精完成后，受精卵需要5-6天的时间从输卵管壶腹部移动到子宫腔内。如果到了期限，受精卵还没有到达宫腔就可能随遇而安，种在别的地方了，宫外孕就发生了。

4. “十一二天植入完”

受精后11-12天受精卵就会完成着床了，所谓着床就是受精卵种到子宫内膜里面。着床后就能在血中查到HCG了，等HCG升高到一定水平，尿液中也可以检测到HCG。

回归主题，那么什么是生化妊娠呢？

生化妊娠又叫做隐性流产，是早期自然流产的一种类型。之所以叫做隐性流产，是因为育龄期女性的一次月经推迟或者经量比以往大都可能是一次生化妊娠。

受精卵着床后，一方面可以通过抽血化验检测到β-HCG的升高；另一方面，随着孕囊的不断增大，停经5~6周的时候可以通过超声检查发现宫腔内的孕囊。

因此，对于妊娠的诊断，除了孕妇有停经史、早孕反应之外，医生一般通过盆腔超声和化验HCG来进行妊娠的确认。

但是，由于各种原因孕囊可能在任何阶段停止生长。结果就是升高的β-HCG开始下降，这个时候由于孕囊太小，超声检查并不能看到孕囊。随着β-HCG的下降，患者会出现激素撤退性出血，类似于月经来潮，这时候就算是生化妊娠了。还有一种情况，受精卵还没有走到着床这一步就丢失了，也算是生化妊娠。