前列腺肿瘤系列——前列腺癌根治术后病理切缘阳性怎么办？

前列腺癌术后我们判断肿瘤是否切除干净的主要标准之一就是术后病理，如果病理报告切缘未见癌组织（切缘阴性），那一般代表肿瘤组织切干净了，那么如果切缘阳性怎么办呢？

首先，鼓楼医院泌尿外科已行机器人前列腺根治术4000多例，是国内第一水平，具有非常丰富的手术经验，绝大多数术后患者的病理切缘都是阴性，所以切缘阳性是个小概率事件，不需要太过于焦虑。

其次，如果病理报告切缘阳性，第一时间不要焦躁，依旧在术后前三个月复测PSA，如果PSA结果在0.1ng/ml以下，那么代表可能是假阳性，此时不需要特别处理，继续定期检测即可。

如果PSA高于0.1ng/ml，那就表示可能有肿瘤组织残留或转移，这时候我们也有办法，我们可以行挽救性放疗，在放疗结束后，继续检测PSA，弱此时PSA降低至0.1mg/ml以下，同样定期检测即可。

如果放疗后仍不理想，我们也有其他办法，比如继续行内分泌治疗等。