小儿疝气

疝气是什么？

说通俗些疝气就肚皮上有个空“洞”，然后肚子里的东西从这个洞里跑出来了。医学上称为腹壁上存在缺损或薄弱部位，腹腔内脏器（如肠管，网膜等）通过腹壁上存在缺损、薄弱部位、间隙从正常位置进入不正常位置。表现上就是小孩在哭闹、活动后在大腿根部发现一个包块，或者发现阴囊增大。当然了疝气还有其他分类。

小儿为什么会出现疝气呢？

这个问题还要从胚胎发育讲起，男性的两个睾丸胚胎时是长在肾脏的下方的。随着胚胎的发育生长逐渐移动，到出生时已进入了阴囊。在睾丸移动的过程中，就会遗留一个医学上叫做“鞘状突”的间隙。在出生时大部分都已闭合，少部分在出生后半年到一年内闭合。因此多数小儿没有表现为疝气。但有时因为种种原因，少部分小儿这个鞘状突没有闭合，它与腹腔相通，这样就形成了小儿疝，也称为先天性疝。

对于女孩是子宫圆韧带通过，有时也会发生闭合障碍，因此也有疝的表现。

疝是小儿很常见的病吗？

是的。小儿疝气是小儿外科常见病。根据一些报道，小儿腹股沟疝的发病率至少1%，早产儿中更超过21%。一般男孩发病率明显比女孩高。有的出生时就有表现，但多数都是在后来护理中发现。

小儿腹股沟疝有哪些表现呢？

孩子出现疝气后通畅不会有明显表现，当哭闹、打闹，奔跑，便秘时增加腹压时可在大腿根，阴囊，（阴唇）上方看到包块，安静或平卧后消失，所以家长会发现一活动就出现，睡一觉醒来啥也没有了。而对于经常哭闹、咳嗽、便秘的小宝宝，更易出现疝气。

疝气里面是气吗？

当然不是，疝气里面的东西医学上叫疝内容物，对于孩子几乎都是肠管或者大网膜填塞，还有一部分阑尾疝进去。

疝气危害性大吗？

疝气虽小，但不可掉以轻心哦！随着病情进展，反复突出的疝块可能会越来越大，一旦突出来的组织不能还纳，就可能导致肠管嵌顿、绞窄，严重时可引起肠梗阻、坏死等严重并发症，危及生命。

小儿疝可以观察吗？多久为宜？

对于可以自行回去的没有嵌顿的疝，可以观察，但是观察期间不能出现嵌顿，嵌顿就有极大危险。因为鞘状突在宝宝出生后半年到一年还有闭合可能，所以宝宝在一岁左右这段时间还可以观察的。如果超过一岁疝仍然存在，就需要需要手术治疗。

小儿疝气怎么治？

外科手术治疗是可靠唯一能治愈的方法。目前腹腔镜下的微创治疗，即腹腔镜下疝囊的高位结扎术是现阶段精准可靠的手术。术程短，创伤小，出血少，恢复快。术中用一个腔镜头和一根细细的穿刺针就能达到真正的高位结扎。而且在腔镜直视下，不需要游离精索血管和输精管，最大程度减少损伤。

这里敬告那些家长：千万不要相信那些不实的广告之词，什么中药帖剂，什么注射疗法都是骗人的勾当！目前我们在临床上已经看到有一些患儿，他们花了钱又受了罪，还给以后的治疗带来了麻烦和风险。千万千万不要上当。有了疝气一定要去正规医院治疗。

感谢中山六院陈双教授团队