中国人群大肠癌特点及预防

一、关于大肠癌的一般性概述

大肠包括盲肠、阑尾、结肠（包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠和肛管，其中前三部分归为结肠，所谓大肠癌通常指结直肠癌，肛管癌多数单列，以下所述大肠癌指结直肠癌。结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

全球范围内，大肠癌发病率一直在上升，是排名前几位的恶性肿瘤之一。一般来说，大肠癌的发病率与经济发达水平有一定的相关，也就是说通常经济发达国家或地区，其大肠癌的发病相对来较高，我国随着经济发达水平和生活水平的提高，大肠癌的发病率近几十年来呈现明显的上升趋势，在大城市和沿海发达地区，大肠癌尤为高发。

二 中国人群大肠癌发病特点

总体来说，中国的大肠癌的发病有以下几个特点：1、男性比女性多；2、发病年龄较年轻，中位发病年龄58岁，比欧美国家提前10多年；3、直肠癌比结肠癌多见，且直肠癌多数位于直肠中下段，易经直肠指检发现；4、随着经济水平提高，大肠癌好发部位有由直肠向结肠过渡的趋势，直肠癌逐少，结肠癌逐多。

三、大肠癌病因和发病相关因素

大肠癌的病因和其他癌症一样，至今并未完全明了，以下几个因素可能与大肠癌的发病有关。

1、遗传因素：据估计约20%的大肠癌患者中，遗传因素可能起着重要的作用，而且这种家族遗传性在结肠癌比直肠癌更为常见。

2、饮食因素：一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。

3、大肠非癌性疾患：如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病(Crohn disease)、息肉病、腺瘤等。据报道，安倍之前可能就患有如慢性溃疡性结肠炎，而据估计约有3%-5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌，溃疡性结肠炎病史无20年，发生癌变约12.5%，30年时达40%左右。另有相当部分的结肠癌起源于结肠多发性息肉，其癌前期病程约为5-20年左右。而家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者25岁时恶变率近10%，到30岁时达50%，50岁以前几乎100%恶变。克罗恩病的癌变率一般认为比溃疡性结肠炎低一些，但远高于普通人群约4-20倍。

4、其他因素：比如环境因素，缺钼，石棉长期接触，不良生活方式（久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等）

四、如何预防大肠癌？

了解了上述的大肠癌发病危险因素，有助于大肠癌的预防：

1、合理安排膳食(多食新鲜蔬菜水果和粗纤维食物、适量摄取钙钼硒等)；

2、积极治疗溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤和克罗恩病；

3、参加普查和筛检(粪便隐血试验、肛诊、肠镜等)；

4、养成良好生活方式(不吸烟不酗酒、平衡饮食、参加体力活动、控制体重和防止肥胖等)。