年轻小伙发现颅内巨大肿瘤，省二神外完成高风险手术！

来自广西的小黄是一名厨艺精湛的厨师，街坊邻居对他的手艺赞不绝口。26岁的他拥有着幸福美满的家庭，工作干劲十足。这是一个年轻、强壮、为未来奋斗的阶段。但命运，却对他开了个玩笑。2021年12月的一天，正在工作炒菜时，小黄突然感觉自己右手无力，拿炒勺的手有些不听使唤。小黄平时身体不错，只是简单地认为：最近有些忙碌，很大可能是劳累过度导致的，就没有放在心上。准备忙完了这段时间，回家休息两天。没想到的是，随着时间的推移，情况没有好转，反而严重了起来。肢体乏力的症状明显加重，右腿也逐渐出现无力的感觉，甚至影响到了正常的行走。

病例介绍

情急之下，小黄在家人陪同下到当地医院就医，做了头颅MR检查，检查结果提示：双侧脑室、三脑室、左侧丘脑旁巨大占位性病变。诊断结果为：脑室内肿瘤。当地医院表示：手术难度较大，建议转至上级医院治疗。小黄和家人随即来到了广西南宁的一家三甲医院就医。经过医生评估，外科医师告诉小黄：肿瘤位置深，涉及很多重要解剖结构，手术风险较高，手术后甚至可能没办法清醒。小黄大脑一片空白，感觉天都要塌下来了。小黄是家里的主心骨，孩子才刚刚2岁，如果术后苏醒不来，整个家庭都会被毁。经过朋友的介绍，小黄了解到广东省第二人民医院张勇主任，具备丰富的颅脑肿瘤手术经验，抱着希望，对手术风险担忧的小黄来到了省二医。

术前评估

张勇主任先看了小黄带来的头颅MR片，告诉小黄：脑室内的肿瘤累及范围很广，确实手术难度很高，风险也大，需要经过更加详细的评估，以及详尽的手术计划预案，才可以确保手术安全顺利完成。张主任经过仔细斟酌之后，安排了擅长影像学后处理的刘佳文医生，来负责小黄疾病管理。

刘医生在详细询问病史、查体后，安排小黄复查了头颅MRA，并补做了DTI序列，把肿瘤的供血、与周围脑室的关系、肿瘤周围重要的神经纤维束都标记重建出来，用来制定最佳手术预案。

肿瘤与周围重要结构关系：红色：供血动脉；绿色：肿瘤；黄色：脑室；蓝色：静脉窦

肿瘤与周围重要的神经纤维束关系

神经纤维束三维重建

手术过程

经过详细术前讨论，最终确定了为小黄进行手术治疗的最佳方案：

手术过程：经纵裂胼胝体入路切除双侧脑室、三脑室肿瘤 。

术后结果

术后小黄恢复良好，可以正常下地行走。日常生活无障碍，出院前特地同张勇主任和刘佳文医生合影，感谢张勇主任高超的手术技术及刘佳文医生细心的管理。

写在最后

脑室内肿瘤手术属于神经外科难度较高的手术，术前需详细评估，术中需仔细小心操作，避免损伤重要的神经组织结构，保护神经功能。术后需仔细管理，避免颅内感染、脑积水等并发症。