
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
胆道闭锁分为哪些类型
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胆道闭锁(biliary atresia, BA)是胆道的闭锁,肝内胆管和肝外胆管的闭锁都属于胆道闭锁。
胆道闭锁分为 3 种类型
如下图所示,里面灰色部位是梗阻处:

第一型最少见,仅见于7% 的病例,但是最好处理,称为可矫治的胆道闭锁,其特点是近端肝外胆管通畅,远端胆管闭锁。
第二型占 15% 的病例,有不同程度的肝总管闭锁,Ⅱa 型是肝总管梗阻,Ⅱb 型是肝总管和胆囊管、胆总管梗阻。
第三型是最常见的类型,肝门处整个肝外胆道系统和肝内胆管都有梗阻。
根据是否合并其他畸形,分为不合并其他畸形的胆道闭锁,大约占 70% 患者;
15% 的胆道闭锁合并多脾、肠道旋转畸型、内脏转位和下腔静脉中断和先天性心脏病;
最后 15% 合并其他先天畸形,比如胆总管囊肿、肾脏异常、心血管缺陷。
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