典型病例
发表者：杨森 人已读
术前下肢动脉CTA.
患者，某某，男，69岁
主因“左下肢间歇性跛行2年，疼痛、发凉2月”入院
既往吸烟50年，每天20支；饮酒50年，每日约250克
左下肢皮温低，双侧股动脉及右侧足背动脉搏动可及，左侧胫后动脉及左侧足背动脉搏动未及
CTA:左侧股浅动脉、腘动脉全程及胫后动脉近段管腔未显影或可见充盈缺损，范围约50.5cm，左侧胫后、胫前、腓动脉中远段显影
ABI左：0，右0.95
术中血栓抽吸
股浅动脉近段放置支架
腘动脉放置支架
术后下肢静息痛消失，足部动脉胫后动脉搏动良好
出院后予利伐沙班20mg联合氯吡格雷75mg，抗凝治疗
一个月后随访ABI左：1.01，右0.95。下肢CTA：左下肢动脉支架术后，未见明显异常。
术后1个月复查CTA
小结：下肢动脉硬化闭塞症在合并血栓形成，多数是在狭窄或闭塞基础上继发长段血栓形成；Straub Rotarex系统抽吸血栓可以达到一定的减容目的，尽可能显露真实的血管狭窄或闭塞病变，减少支架植入；针对陈旧血栓， Straub Rotarex系统也可以达到减容目的。
该患者左下肢动脉病变范围约50cm，通过血栓抽吸，仅需植入两枚支架，就开通了下肢动脉。
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发表于：2022-03-01
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