高血压什么情况下要到医院看急诊？

现在得高血压的朋友越来越多，每天吃着降压药控制得不错，但总是有时候忽然波动一下，忽高忽低，搞得人心惶惶，万一是节假日、深更半夜、大雨大雪，去医院又很麻烦，但不去吧，又怕耽误病情，搞得人心里没底。

那高血压到底什么情况下要到医院看急诊呢？

• 高血压无征兆突然超过180mmHg，且有继续上升的趋势

血压突然升高超过180mmHg以上，短暂观察后无下降趋势，需要到医院观察治疗，如果安静休息后能缓慢下降到160mmHg以下，则相对安全，可在家继续观察。

• 伴有严重的头晕头痛，甚至视物模糊

立即平卧安静休息，测双侧手臂（不是手腕）血压并做好记录。如果发现血压急剧升高，同时出现明显的头痛、眩晕、烦躁、恶心呕吐、心悸、气急和视力模糊等症状，代表急剧升高的血压已经对我们身体重要脏器有急性损伤，可能出现脑梗塞、脑出血、急性心力衰竭等危害我们身体健康。

这种情况需要紧急到医院就诊，明确是否有脑梗死和脑出血，一旦出现大面积的脑梗死和脑出血，没有及时治疗的话，预后很差。

• 现剧烈的胸痛、腹痛

长期高血压治疗期间如果出现突发的剧烈胸痛、腹痛，需要警惕急性心肌梗死、主动脉夹层。高血压是急性心肌梗死的危险因素，长期的高血压容易损伤血管，导致动脉粥样硬化的发生和加重。因此控制好血压对于预防急性心肌梗死是非常重要的。

主动脉夹层顾名思义是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本来主动脉壁是完整的，现在出现了破口，整个主动脉壁撕裂开成了两层，在高血压时极其容易破裂导致死亡。主动脉夹层死亡率高，大部分患者的发病48小时内死亡，一旦确诊尽早手术是治疗关键。

想起刚上班时候碰到一个50多岁中年男性，国企高管，家庭幸福，多次体检发现高血压，但从无以为然，长期高血压不控制，突发胸腹痛送到医院，无奈夹层破裂死亡，神仙也无力回天，非常可惜。高血压朋友如果出现突发胸腹痛，持续不能缓解，一定要立即到医院，明确是否有急性心肌梗死或主动脉夹层，尽早明确病因。

• 突然出现呼吸困难、喘气、不能平卧

如果突然出现发绀、呼吸困难、大口喘气、不能平卧、端坐呼吸等症状，可能出现了高血压急性心脏衰竭和肺水肿，这种情况要赶紧到医院就诊，急诊处理，不要耽搁。突然升高的血压加重心脏负担，本身患有心脏疾病的情况下，会超出心脏的能承担的负荷，就会出现急性心脏衰竭的表现。

早期应迅速降低血压，降压幅度在25%左右，按实际中症状缓解情况决定。治疗的主要目标是减轻心脏负担，缓解心脏衰竭症状。

• 突然出现鼻子出血不止

无原因的鼻子出血不止，要当心是血压过高引起，应及时测血压，并到医院降血压并止血。

总结summary

• 确诊高血压以后，不要讳疾忌医，规范化治疗预防高血压并发症，包括对心、脑、肾、眼睛等器官的保护。
• 规律治疗期间，如果出血血压波动大，轻微升高（160mmHg以下）可以在家观察，但如果出现了文中所述的不适症状应及时到医院就诊，减少疾病对身体的危害。