容易误诊的多发性骨髓瘤

发表者：王焱人已读

多发性骨髓瘤是一个容易误诊的疾病，文献报道其误诊率高达69%。这里的误诊包含2层意思，一是延误诊断，二是误诊为其他疾病。该病为什么容易误诊，有以下几方面原因。

1、多发性骨髓瘤在欧美国家发病率约3/10万，亚洲发病率1/10万，我国尚无完全的统计数据，估计1/10万左右。因此该病属于少见病，除血液科医生外，其他专业医生对该病认识不足，也没有足够经验。

2、多发性骨髓瘤起病徐缓，早期常无明显症状，或仅表现为化验结果的异常，如球蛋白高、血沉快，往往不会引起患者本人及医生的重视。

3、多发骨髓瘤的临床表现多样，如贫血、骨痛、肾功损害、高钙血症、感染、高粘血症、出血倾向、淀粉样变性等，这些表现既可以单一出现，也可以不同的组合出现，因此多发性骨髓瘤的临床表现比较复杂，无特异性，难以识别。

4、除了少数以贫血为主要表现的患者会到血液科就诊外，大部分患者可能首诊于其他科室。如患者以骨痛、肾功能损害、心脏表现或周围神经病变为首发临床表现，可能会到骨科/风湿科、肾内科、心内科、神经内科就诊，部分患者会被按照骨病、肾脏病、心脏病、神经系统疾病治疗，等到治疗效果不理想或病情进展才发现，导致延误诊断及治疗。?

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