医学科普
发表者:杨天佑 人已读
在高剂量化疗方案实施之前的时代,高危组神经母细胞瘤的5年生存率小于15%。自上世纪90年代开始,治愈率逐渐升高。1990-1994年,5年生存率为29%;1995-1999年,5年生存率为34%;200-2004年,5年生存率为47%;2005-2010年为50%。高危组神经母细胞瘤生存率的提高要归功于诱导化疗、局部控制、高剂量化疗并干细胞移植、诱导分化及免疫治疗。
高危组的神经母细胞瘤的治疗包括了诱导化疗,局部控制(包括手术切除和放疗)、巩固治疗(序贯大剂量化疗联合自体造血干细胞移植)和维持治疗。
Cochrane Meta分析显示大剂量化疗及自体造血干细胞移植可以提高无病生存率,但不能提高总体生存率。COG多中心研究显示序贯大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(两次移植)较单次移植更优。
但是,纽约MSK和西班牙巴塞罗那SJD妇女儿童医院Jaume Mora团队报告了不使用高剂量化疗结合外周血干细胞移植治疗,使用免疫治疗同样取得了良好的治疗效果。
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发表于:2022-02-18