三甲
吴宇旋
主任医师
深圳市人民医院
介入科
肺小结节微波消融治疗 疑难案例
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患者老年女性，左肺结节行胸腔镜下切除，右肺仍有小结节随诊期间稍有增大，考虑多原发早期肺癌，行CT引导下微波消融治疗。
右肺小结节
微波消融针准确穿刺病灶并进行消融治疗。
治疗结束消融范围覆盖病灶，提示肿瘤完全灭活，无明显气胸。
点评：肺小结节消融多数情况下比较简单，甚至可算是举手之劳。但是这个案例比较特殊，一方面病灶被肋骨阻挡，且紧靠脊柱，要准确穿刺难度较大，另一方面病灶靠近骨骼，微波消融疼痛剧烈，如何避免疼痛及严重的胸膜损伤都需要长期经验积累才能顺利完成手术。
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