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陆英杰 三甲
陆英杰 主治医师
复旦大学附属华东医院 胸外科

肺癌治疗的另一种选择:“碘”亮生命的粒子

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随着肺癌发病率的不断上升,肺癌的治疗方法也在不断创新变革,大家熟知的有手术、化疗、放疗等,较新的治疗有靶向、免疫、抗血管生成等,治疗手段繁多。这次给大家介绍的,便是放疗治疗中的创新——“碘”亮生命的粒子。


什么是“碘”亮生命的粒子?

其实啊,是医生将带有放射性的碘125粒子通过一系列操作,植入到病人身上的肿瘤中去,在肿瘤内组织内部对肿瘤进行照射,从而达到治疗目的,属于近距离放射治疗的范畴。


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(真实图,非常小巧的粒子)


如果将传统放疗比作对目标进行空中战略性轰炸的话,那么碘粒子植入放疗就好比将炸药输送到目标内部进行精准定向爆破打击。

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传统放疗


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粒子植入

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什么样的病人可以选择碘粒子呢?


1.不适宜外科手术的肺癌患者。

比如身体状况差不能耐受外科手术的,或拒绝行外科手术的各期患者,均可行碘粒子植入进行局部治疗。对于晚期肺癌失去外科手术机会的患者,也可以进行放射性粒子植入姑息减瘤。因为粒子植入具有创伤小、对肺功能要求低、痛苦小的优点,对于高龄,心肺功能差的肺癌患者为优选治疗方案。

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2.需要改善症状,提高生活质量的肺癌患者。

比如中央型肺癌造成阻塞性肺不张压迫气管造成呼吸困难的;颈部淋巴结转移导致疼痛,压迫上腔静脉的;肺癌骨转移造成疼痛或压迫椎管神经的情况都可以植入粒子缓解局部症状,提高生活质量。


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植入粒子后多久可以见效?

碘粒子植入后即刻开始发挥作用,大部分患者在术后3到7天内可感到疼痛缓解,术后2到3个月时,肿瘤体积变化最快,缩小最明显,之后可以持续性缩小。

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碘粒子在病人体内,会不会给周围的陪护家属造成辐射影响?

据统计,家属与病人距离1米,每天12小时陪护,直至病人体内辐射衰减结束(约1到1.5年),家属接受的辐射总剂量为0.5到1.5mSV的量,低于一次X线胸透剂量(2到2.5mSV),因此,作为家属完全不必害怕担心。

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碘离子治疗会影响患者的其他治疗吗?

放射性粒子作为一种局部治疗,不会影响患者的全身用药,比如化疗、靶向、抗血管生成等,联合治疗可以达到“1+1>2”的更好效果。

陆英杰
陆英杰 主治医师
复旦大学附属华东医院 胸外科