肠癌的后传-抗癌成功后的随访策略

癌症的治疗效果，关键在于肿瘤的早发现、早诊断和早治疗，而肿瘤的术后复发和转移是导致患者死亡的重要原因。虽然部分患者能够发现早期症状，并及时到医院进行有效的手术治疗，却容易忽视术后的定期复查。常言道，创业容易守业难，抗癌成功后，随访策略也应该作为治疗的重要组成部分，得到重视。下面以肠癌为例，常常有人问，术后复查多久去一次呢？要做哪些检查？

随访的策略是按照《结直肠癌诊疗指南》的规定，根据肠癌的分期和术后的时间，以及患者的实际情况，来决定检查的项目和频率。

?1.频率

①早期（Ⅰ期）：推荐每6个月一次，共5年；

②中期（Ⅱ~Ⅲ期）、部分晚期（Ⅳ期转移瘤达到根治）：推荐每3个月一次，共2年；之后每6个月一次，直到术后5年；5年后每年一次。

③需强调的是，多数晚期（Ⅳ期）需要化疗维持，只能根据具体情况安排复查。

2.项目

①病史和体格检查：肛门指检常规检查；

②抽血查肿瘤标志物：CEA、CA199等，每3-6个月1次；。

③腹/盆超声：如肝胆胰脾和腹主动脉旁淋巴结彩超，每3-6个月1次；；

④胸片：每6个月1次；

⑤胸腹/盆CT 或MRI：每年1 次；

⑥结肠镜：如果术前只查了部分结肠，则术后3-6月后复查全部结肠。术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。

大部分结直肠癌复发是发生在术后2年内，因此，在此期间内必须密切随访。而术后5年后，肿瘤仍然会复发，也需要定期随访。长期随访的主要目的在发现新的息肉，及时处理，随访的次数可适当减少至每年一次，但需终身进行随访。