得了急性胃肠炎怎么办？要注意什么？

一、什么是急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。常见于夏秋季节，多数是由于饮食不当，暴饮暴食；或者食入被细菌病毒污染的食物导致。

二、病因

根据病因分为感染性急性胃肠炎和非感染性急性胃肠炎

1、细菌、毒素、病毒、寄生虫等感染是导致感染性急性胃肠炎的病因。其中，病毒感染者多发生于秋冬季节，而细菌感染者则好发于夏季。比如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品；以及吃了被金黄色葡萄球菌污染的剩菜、剩饭等都可以诱发。

感染性急性胃肠炎具有传染性，常有集体发病或家庭聚集的情况。传染途径是粪-口途径传播。

2、物理化学因素是导致非感染性急性胃肠炎的病因。进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起。

三、临床表现

1、急性胃炎的临床表现有恶心、食欲不振、胃胀、胃疼等，严重者可有呕吐症状。

2、急性肠炎的临床表现有腹痛和腹泻。

大多数急性肠炎患者有腹泻症状，特别是早饭后大便次数增多，粪便中有粘液，严重者可有脓血便。

除了腹泻，急性肠炎患者一般都会出现阵发性腹部疼痛，疼痛主要集中在脐周和上腹部，可听到明显的肠鸣，排便或排气后可缓解。

3、严重腹泻和呕吐者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至危及生命。

四、治疗用药有哪些

急性胃肠炎的治疗原则是对症治疗：

1、针对胃炎症状可以服用抑制胃酸药和粘膜保护药，比如各种PPI制剂和铝碳酸镁等。

2、针对腹泻症状可以对症服用蒙脱石散和益生菌；伴有发热，化验血常规白细胞总分数升高、CRP升高，便常规红白细胞升高，提示有细菌感染者，需要应用抗生素治疗。

3、对于腹痛剧烈者，可以应有解痉止痛药，比如肌注654-2或者地佐辛静脉注射，或者口服颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵、奥替溴铵等缓解肠道痉挛的药物。

4、对于呕吐剧烈者，可以应有止吐药，比如静脉注射甲氧氯普胺或者注昂丹司琼。

5、轻、中度脱水者可口服补液盐，严重脱水者需静脉补液，症状改善后改为口服补液盐。

五、注意事项有哪些

1）注意饮食卫生，饭前便后要洗手；

2）避免食用被苍蝇、带菌者或患者污染的不洁饮食；

3）避免进食生冷食物，不饮用生水，不食用生肉、变质食物、冰箱里长期存放的食物；

4）煮熟的食物趁热吃，隔夜食物吃之前要彻底加热；

5）生熟食品应分开存放，已消毒餐具和未消毒餐具分开存放，避免交叉感染；

6) 婴幼儿应注意乳品的保存，以及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒；

7）尽量不到人群聚集场所，尤其是夏秋季节急性胃肠炎高发期；

8）轻、中度脱水者可口服补液盐，严重脱水者需及时到医院就诊，需要静脉补液治疗，有高热、寒颤提示感染严重者，需及时到医院就诊。