医学科普
发表者：李剑 人已读
大家好，我是复旦大学附属华山医院心内科李剑。
心律失常（arrhythmia）是由于心脏传导系统任何部位激动异常，或激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，导致心脏搏动的频率和（或）节律异常的一组疾病总和，包括：
1、心房颤动、心房扑动
2、房性早搏、室性早搏和交界性早搏
3、各种心动过速，包括室上性心动过速、室性心动过速等
4、各种传导阻滞和心动过缓，包括1度、2度和3度房室传导阻滞
其中，室上性心动过速是心室以上的发生的心动过速的统称，房性心动过速（简称房速）、交界性心动过速、房室结折返性心动过速以及房室折返性心动过速都可以诊断为“室上速”。具体是哪一种疾病，往往要通过心脏里面放入导管，做心脏电生理检查的时候才能发现。所以有时体表心电图诊断为为室上速，但是住院做电生理检查后，才发现是心房扑动。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
在心律失常发作时，诊断并不困难；但是在发作间期，往往缺乏很明显的心跳异常的证据，导致诊断不出。
心律失常的确诊要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律（规则与否、漏搏感等），发作起止与持续时间，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。24小时的心电图跟踪是一种很好的发现心律失常的手段。
室上速的心电图表现
总之，心律失常的疾病种类繁多，单靠症状描述，是无法确诊的。
本文是李剑版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-01-23
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