怎么会发生心律失常？谈谈心律失常的来源

一、认识心脏

心脏的结构比较简单，主要由4个部分构成，分别是：

1、一套血液供应系统，也就是冠状动脉，给心肌提供血液；

2、一套电路，也就是产生和传导电活动的传导系统，是心脏能够规律跳动；

3、四个瓣膜，位于心房和心室的流出部位，开闭配合，使血液向一个方向流动；

4、四个房间，左心房、右心房、左心室和右心室，房间的墙壁就是心肌，心肌有力的收缩既需要冠状动脉供血供氧，也需要传导系统发出指令，进而向全身泵出血液。

心脏的任何部分出现异常，都可以导致心脏病。心肌梗死、冠心病等，就是血供系统堵塞了，而心律失常，就是传导系统出现了问题。

二、心脏的传导系统是什么？

心脏传导系统是心脏中最重要的”电路“，由位于心肌内能够产生电活动和传导电活动的特殊心肌细胞构成，包括窦房结，结间束，房室结，房室束，右束支，左束支和Purkinje纤维等。

「窦房结」是正常心率的起搏点，位于上腔静脉入口与右心耳之间的心外膜下方，所以，正常的心律，就称为”窦性心律“。

「房室结」是连接心房和心室之间最重要的中转站，能够使心房和心室有规律地先后跳动。这里，也是心房和心室的唯一电通道，除了房室结，心房和心室之间的其他地方，都是“绝缘”的。如果此处处出现传导异常，就会发生各种传导阻滞，而“绝缘”的心房和心室之间如果多出了不该出现的传导通路，就是“旁道”，会导致“室上速”，射频消融手术可以将多出来的传导通路打断，治愈这种类型的心律失常。

「束支和浦肯野纤维」从房室结再向前下延伸到室间隔膜部下端，分成左、右束支，然后越分越细。左束支在室间隔左侧起始部，又分为前、上支两束纤维；右束支沿室间隔右侧下行，直到心尖处才开始分支为Purkinje纤维，连接到心肌细胞。

传导系统好比“电线”，不是血管。所以出现诸如“右束支传导阻滞”等异常，是不可以像血管堵塞的疾病那样“打通”的。