小儿痔疮与前哨痔区别及处理

痔疮是由肛门周围静脉曲张、静脉血管和直肠下端粘膜滑动引起的， 痔疮可分为内痔、外痔、混合痔等，排便时局部炎症性水肿和局部刺激肯定会引起疼痛。

小儿痔疮处理主要为大便后和每天睡前用温水清洗屁股，如果宝宝配合，还可以在温水中坐浴，有利于肛门周围血液循环。清洗后应使用柔软的布或棉柔巾将水擦干，切忌应用较硬的卫生纸去擦拭肛门周围皮肤，可能会对肛门周围皮肤造成损伤。最后给宝宝涂抹屁屁霜，保护肛门周围组织。便秘可以让小孩在排便时腹压增大，可能压迫肛门周围血管丛，从而形成痔疮。大部分痔疮均会出现便秘，可以多吃蔬菜、水果，如菠菜、火龙果等，含水或纤维素较多的食物，从而软化大便。如果效果较差，也可以应用乳果糖或中药软化大便，同时养成定时排便的习惯，偶尔可应用开塞露，但刺激肠道蠕动的药物不能经常使用，通过以上方法通常可以使痔疮症状减轻或缓解。反复肛裂后在溃疡的最下端因炎症水肿而呈袋状皮肤隆起，因为酷似外痔，所以称之为哨兵痔，或前哨痔，该病其实属于肛裂。前哨痔大多是由于大便干厚或大便头干，导致直肠黏膜龟裂，表现为大便表面带血。肛裂反复发作，长期的慢性刺激，会逐渐形成前哨痔。也就是反复的肛裂，裂口慢性炎症刺激，导致肛门口的外侧，出现一个赘皮的纤维化的增生，像个扫把一样站在肛门口，呈凸起状。初期的时候相对来说，会有点韧的感觉，慢慢随着裂口的愈合之后，它会变软，就像平时的赘皮一样的了。由于肛裂好发于前后正中，所以前哨痔也是在裂口的下缘，也是好发于前后正中这样的位置，前后正中。

宝宝前哨痔常见于近1岁后的孩子，目前认为该病与孩子排便功能不完善、排便习惯不良、增加辅食中膳食纤维摄入不足等原因导致的功能性便秘密切相关。由于小儿特殊的解剖结构特点，小儿肛裂可发生在肛管任何方位，女孩最易发生在肛管前方。前哨痔本身不需要特殊的治疗，主要是保持大便通畅，减少肛裂的发生，后续前哨痔会逐渐自行消退。宝宝患前哨痔可以涂红霉素软膏，或是高锰酸钾坐浴，可以促进伤口愈合。生病期间切勿食用辛辣或者是刺激性的食物，以免造成病情加重。如果前哨痔反复出血，或内合并有血栓者，考虑进行切除。