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申艳 三甲
申艳 副主任医师
复旦大学附属华东医院 风湿免疫科

看看自己是不是有风湿病的可能

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1. 关节肿痛或疼痛:多数的风湿免疫病都可出现关节症状,可轻可重,时间长短不一,可同时伴有局部发红发热,也可以仅仅表现为疼痛。可游走性一会这里痛一会又换位置疼痛,也可以固定一处或几处关节,也可呈发作性。风湿病关节肿胀是指关节周围浮肿而胀的一种症状。肿胀之处膨隆,高出正常皮肤,皮肤皱纹变浅或消失,或有光泽,按之软或者有凹陷。关节肿胀以四肢关节为多,上肢多见于肘关节、腕关节、掌指及指间关节,下肢多见于膝关节、踝关节、跖指关节和趾间关节等处,其他如肩锁关节、胸锁关节、胸肋关节及下颌关节也可发生肿胀。肿胀可见于一个关节或多个关节,也可以对称性出现。如果有关节肿胀最好能到风湿科就诊明确。

2. 不明原因发热:经过简单常规抗炎或者抗结核治疗无效,特别是经抗生素治疗无效又没有明显肿瘤征象的。风湿病是不明原因发热的非常大可能。

3. 皮肤黏膜症状:包括不明原因的皮疹、光过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青斑、皮肤溃疡等。

4. 雷诺现象:遇冷或情绪改变时出现双手或者双足变白,得暖或者情绪稳定后变红,最后转为正常颜色。很多风湿性疾病都可以出现雷诺现象。

5. 口眼干燥:很多人是因为眼干不适眼科就诊或者因经常发生龋齿至口腔科就诊后,才到风湿科就诊。口干不能只想到糖尿病,需要注意风湿科的干燥综合征。

6. 肌肉疼痛肌肉无力:查血液肌酸激酶升高、肌电图有肌源性损害等提示风湿病,部分伴有皮疹及关节的肿痛。

7. 下背疼痛或臀部疼痛:夜间尤其是下半夜出现的背部疼痛,甚至痛醒,伴晨起僵硬感,活动后稍缓解,要想到风湿病,比如强直性脊柱炎、脊柱关节病等。

8. 多系统或脏器损害:多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、白塞病、系统性血管炎、系统性硬化症等。

9. 其他表现:如结节性红斑、复发性血栓形成、关节或者肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指(趾)、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛、肢体怕凉怕冷等均有可能是某种风湿病的表现。

申艳
申艳 副主任医师
复旦大学附属华东医院 风湿免疫科