瘢痕早期管理小知识

发表者：王燕妮人已读

瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物。皮肤伤口仅影响表皮可以通过简单的上皮形成愈合，修复后不影响外观及功能。深达真皮或皮下组织必然通过瘢痕修复。瘢痕相对受伤前皮肤是个不完美的替代。如何更快淡化瘢痕，并使得孩子在社交距离下不明显，通常是各位家长们最关心的问题，也是我们烧伤整形科医生要面对的挑战。伤口愈合后对瘢痕尽早干预，可以缩短瘢痕的未成熟期，更快改善外观和症状，并有效防止病理性瘢痕的发生及发展。

外用抗瘢痕药物（可选择硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物等）、皮肤减张器、压力治疗应尽早开始。有些瘢痕则需要辅助激光治疗、瘢痕内注射糖皮质激素治疗，需要复查时在门诊进行。对于有瘢痕疙瘩病史、瘢痕增生高风险的患者，常需要联合多重抗增生手段。瘢痕增生倾向受遗传因素、瘢痕位置、受伤原因等多方面因素影响，存在较大的个体差异。

瘢痕类型大至分为线性瘢痕和片状瘢痕。日常护理措施包括防晒、忌辛辣刺激，坚持至瘢痕进入成熟期。外用药物一般坚持至少6个月直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。片状瘢痕往往用药时间更长，且需辅助有效的压力治疗，特殊部位需要使用加压垫。关节活动部位的瘢痕需要外用支具，并尽早康复训练，预防瘢痕挛缩。

创伤修复上皮化后应尽早对瘢痕进行综合管理，根据孩子的年龄、瘢痕形状和增生的风险制定相应的多手段联合的治疗方案。瘢痕的治疗需尽早、规律、长期坚持。