诊前须知
发表者：甘金林 人已读
当前，脱发疾病发病率较高，但针对脱发疾病的临床检查种类繁多、结果差异大，易给临床医生造成很大困扰。
脱发疾病常用的实验室检查一般可分为5类：性激素检查、其它激素检查、免疫功能检查、维生素与微量元素检查，其它检查等。
性激素检查主要用于男女雄激素性秃发患者。其中，男性主要检查血清睾酮；女性则在月经期间检查基础性激素的分泌，常用指标为女性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、促卵泡素、黄体生成素）。
其它激素检查包括甲状腺激素（如FT3、FT4、TSH、TRH、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等）、促肾上腺皮质激素、垂体激素等，主要用于斑秃和休止期脱发患者。
免疫功能检查包括体液免疫和细胞免疫。前者包括IgA、IgG、IgM、C3、C4等，后者主要指T淋巴细胞亚群计数、Th1型或Th2型细胞因子的检测，也主要适用于重度斑秃和休止期脱发患者。自身抗体检查则用于怀疑SLE、DLE的瘢痕性脱发患者。
维生素含量既往在脱发疾病中一直受到高度重视，但目前普遍认为其循证医学的证据尚不充分。检测项目常有维生素D、维生素B2、维生素B6等。微量元素检测主要包括铁蛋白和其它铁代谢相关指标。此外，钙、锌、铜等也常作为检测项目之一。
对部分特殊表现的斑秃还建议行感染指标（如梅毒TPPA、TRUST）检测，对伴过敏性疾病史和家族史的患者可行IgE和过敏源检测。
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发表于：2021-12-23
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