瘢痕疙瘩的预防与调护

我国是瘢痕疙瘩的高发区域，其突出于皮肤表面，质地坚硬，色红或紫，好发于皮肤张力比较大的部位，可发于前胸、后背、耳垂、肩部、外阴等部位，影响美观，引发皮肤功能障碍，还可导致剧烈瘙痒和疼痛，给患者带来巨大心理负担。目前瘢痕疙瘩的治疗策略包括手术、放疗、激光、压力、硅胶、冷冻、药物治疗等，但相较于欧美国家白种人，我国患者疾病程度更为严重，对治疗的抵抗程度和复发率可能更高。

因此，对于防重于治，尽量避免皮肤外伤，如纹身、穿耳洞等，积极控制皮肤炎症性损伤。痤疮患者应积极治疗痤疮，注意患处的皮肤清洁，养成良好的生活习惯。对于准备手术的患者，做手术前应了解患者是否为“瘢痕体质”，治疗时应采取减小创口的治疗，促进皮肤愈合、减少皮肤张力。“瘢痕体质”常具有以下特点：首先身体任何部位受伤均会长出瘢痕疙瘩病变，身体的不同部位、不同时期的受到不同原因的损伤均可出现瘢痕增生（瘢痕疙瘩），哪怕是不经意的轻微损伤；其次瘢痕疙瘩有家族多发倾向，即家族中有多例患者，具有遗传倾向。瘢痕体质的患者必须于术后采取相应的预防措施，如术后早期促进伤口愈合，拆线后使用抗瘢痕增生药物，术后密切关注瘢痕疙瘩的诱发因素，如伤口感染、延迟愈合、切口张力过大等，拆线后可以及早应用祛瘢产品，比如美皮护、倍舒痕等、疤克。

术前调护，在决定做瘢痕手术之前可以口服中药祛瘢药物，如中日医院自制的“散结祛瘢汤”，临床实践证明其对瘢痕疙瘩有明确的效果，经过药物干预后，可以抑制血管和细胞增生，提高手术质量，降低手术复发率。当然，口服药物，也适用于长期注射药物治疗的瘢痕疙瘩，可以延长注射周期，减少注射次数，提高治疗效果。

饮食调护：忌辛辣刺激食物，如生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可等刺激性食物，多食用粗纤维蔬菜，多饮水，合理饮食。

衣着调护：以松软棉织品为宜，不宜穿紧身的化纤内衣。对新衣被，最好洗净后再穿，避免新衣被对皮肤的刺激。

皮肤调护：在痤疮发作期，最好不要使用刺激性的药品或化妆品，特别是油性和粉性化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。根据气候情况清洗皮肤，洗澡时避免热水烫洗，忌强碱性皂液清洁。

心理调护：认识瘢痕治疗持续性、复发性，做好长期治疗准备，调畅情志，避免劳累。

环境调节：潮湿闷热的夏季注意通风干燥，干燥寒冷的冬季注意适当使用加湿器，保持居住环境适当的湿度。