为何需要重视阻塞性睡眠呼吸暂停？

你是否夜间有窒息感或憋醒，睡眠紊乱，白天出现嗜睡，记忆力下降？你身边是否有人睡觉打鼾，鼾声大且不规律，甚至在打鼾的过程中突然出现呼吸停止？这有时也属于一种疾病。

1.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停又称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。常表现为打鼾，鼾声大且不规律，夜间有窒息感或憋醒，睡眠紊乱，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降、行为异常。

2.阻塞性睡眠呼吸暂停的危害

会影响夜间睡眠，引发晨起口干，白天困倦、嗜睡、头疼等不适，患者容易出现注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。此外，还是高血压的独立危险因素，与冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病密切相关，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因。

3.如何判断是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停

诊断依据：成人因上气道阻塞而出现呼吸暂停，每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠中平均每小时呼吸暂停与低通气次数之和不小于5次。

由于呼吸暂停与低通气需要用专业仪器进行睡眠监测，我们可以先用简易方法进行初步判断：①肥胖、颈粗短或有小颌或下颌后缩、咽腔狭窄或有扁桃体肥大、悬雍垂肥大或甲状腺功能低下、肢端肥大症或神经系统明显异常；②打鼾、夜间呼吸中断或有憋气；③夜间睡眠节律紊乱，特别是频繁觉醒；④白天嗜睡；⑤血氧监测发现夜间有间歇性低氧；⑥引起1个或1个以上重要器官损害。

调查显示，成年后随年龄增长患病率增加，女性绝经前发病率显著低于男性，绝经后与男性无显著性差异。长期大量饮酒，长期吸烟，长期服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物都是阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素。

4.如何预防和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停作为一种慢性疾病，应进行长期、多学科的治疗管理。以解除睡眠呼吸暂停，纠正睡眠期低氧，改善睡眠结构，提高睡眠质量和生活质量：

①目前认为肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的独立危险因素，应控制体重，包括饮食控制、加强锻炼。

②戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物。

③侧卧位睡眠。

④使用口腔矫治器。

⑤使用呼吸机，无创气道正压通气治疗是成人患者的首选和初始治疗手段。（须在专业医务人员的指导下实施）

⑥咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大者可通过手术进行治疗。

提示：若怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停，建议到有条件的机构进行PSG（多导睡眠图）或PM（初筛便携式诊断仪）监测。