纵隔肿瘤

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纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上界是胸廓上口，下界是膈。

儿童常见的纵隔肿瘤（mediastina tumor）包括：前纵隔：淋巴瘤，畸胎瘤，生殖细胞肿瘤，淋巴管瘤，胸腺瘤等；中纵隔：气管囊肿，食管囊肿，心包囊肿等；后纵隔：神经源性肿瘤等。

纵隔肿瘤多病因不明，可能与环境、基因等因素有关。组织来源不同，其病理表现也各种各样。

纵隔肿瘤多无明显临床症状，行胸部X线或CT检查时偶然发现。肿瘤体积增大可出现不同程度的压迫症状，如咳嗽、喘鸣、呼吸困难，胸痛等；压迫上腔静脉可引起颈部静脉怒张，以及面颈和上胸部水肿；交感神经受压时可出现霍纳氏综合征（瞳孔缩小，眼睑下垂，同侧颜面部少汗或无汗）；肿瘤侵袭椎管，脊髓受压，可出现下肢麻木或瘫痪；食管受压发生吞咽困难等。

纵隔肿瘤的治疗原则包括：纵隔肿瘤确诊后，原则上应手术治疗。部分估计难以直接完整切除的患儿，可考虑先取肿瘤组织活检，根据病理结果应用化疗或放疗，待肿瘤缩小后，再行手术治疗。恶性肿瘤切除后，应按其病理种类，加用化疗或放疗。

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