莫让特应性皮炎影响了孩子人生关键几步之中高考 (青少年使用度普利尤单抗注射液治疗有感)

大家都知道，中高考对于我们一生的重要性，努力是一个方面，志愿选择也是非常重要的一个方面，而以往志愿选择的一个非常重要的点是农村孩子知道的信息比较少，也就是的信息不对称，不可否认这个是对很多孩子产生重要影响的。

最近手头几个面对中高考的孩子长期倍受特应性皮炎困扰，经过达必妥治疗有明显改善的案例，再次激发了我的写作灵感，希望能给更多的孩子多提供一点儿信息，人生可能就多了一些选择。

下面来看门诊这样一位患者，她进来的时候戴着口罩，渔夫帽的帽檐狠狠的压低以至于我根本看不见她的脸，身上也是“全副武装”，旁边还有一位愁眉不展的家属陪着。这位患者来到了我的诊室。

经过问诊，患者自述:是一名正在读高中的17岁的学生，从小被诊断为湿疹，十多年间一直反复发作，去了很多医院，用了很多药也没有太大的效果，生活和学习受到了严重的影响，晚上有四个小时都是痒得受不了一直抓挠，睡着了也会再次痒醒，一晚上大概只能睡两个小时。身上布满了抓痕，床单被罩上也都有抓挠留下的血渍。再一看，她的头面部布满了丘疹、皮肤增厚，颈部有湿疹样皮损，四肢伸侧也都有。患者母亲说孩子因为这个病变得沉默寡言，产生了严重的自卑心理，不敢去公共场合，怕被别人用异样的眼光对待，说着便哽咽了。

通过患者的皮损加上身体检查情况，我诊断为特应性皮炎。患者情况严重，还处在学习冲刺阶段。除了常规的治疗外，我还给她建议了去年已经上市的生物制剂——度普利尤单抗（达必妥）。今天九月达必妥也获批了12岁及以上的青少年和成人的适应症。她的母亲听到有药可以改善孩子的症状特别激动，说一定要尝试一下。治好一定要感谢医院，给医院写封感谢信。患者原本无助的眼神也有了一丝光亮。

打完度普利尤单抗的第七天，患者母亲激动的给我发来患者的照片:脸上的湿疹引起的丘疹、皮肤增厚已经变平，颈部的湿疹样皮损也都褪去，腘窝的皮损也褪去了大半。令我感到欣慰的不仅是患者病情得到改善时的喜悦，还有患者家属说:晚上休息时，孩子和她说，妈妈，你终于也可以睡个好觉了。

患者用了达必妥两周后来复诊时，除了躯干皮损严重的地方恢复较慢，颈部、腘窝都已和正常皮肤一样了。患者自诉:瘙痒感是晚上抓挠10分钟左右，可以一觉睡到天亮。打针前是晚上抓挠2-3小时才可以入眠。现在终于可以睡个好觉了！

作为临床医生，最希望看到的就是AD患者的皮损和瘙痒能够尽快的得到控制，从而减少疾病对患者生活学习的影响。青少年正处于人生黄金时期，我们更应该加以关注，争取在AD发病初期或正在发病时期就尽早进行治疗，不要让疾病影响了孩子的一生。在临床中使用度普利尤单抗的经验来看，度普利尤单抗从AD的发病机制上直击靶点，临床表现为患者的瘙痒以及皮损都得到了安全有效的控制。随着国内青少年期中重度AD适应症的获批，也给青少年AD患者提供了一项新的安全有效的治疗选择。