如何服用溴隐亭

溴隐亭（Bromocriptine）即甲磺酸溴隐亭片，属于麦角生物碱类药物，溴隐亭阻止垂体释放一种叫做泌乳素的激素，泌乳素分泌过多会导致女性月经失调、闭经、泌乳和不孕，男性则表现为性功能减退。所以溴隐亭可用于治疗垂体腺瘤或其他原因导致的高泌乳素血症，也用于治疗肢端肥大症和帕金森病。

高泌乳素血症导致泌乳（图片源于网络，侵立删）

剂型：

片剂：每片2.5mg（毫克）

服用方法：

16岁以上的成人和儿童，初始剂量为每天一次，每次1.25-2.5 mg（半片至一片）。根据病情和耐受性，每3至7天增加1.25-2.5 mg（半片至一片）。通常高泌乳素血症的治疗剂量范围为每天2.5-15毫克（一片至六片），一般需要服用3年左右，可服用1-7年。通常肢端肥大症和帕金森病的剂量每天不超过40mg（十六片）

11至15岁的儿童，初始剂量为每天一次，每次1.25 mg（半片）。根据病情和耐受性，每3至7天增加1.25mg（半片）。通常高泌乳素血症的治疗剂量范围为每天2.5-10毫克（一片至四片）。11岁以下儿童的使用和剂量须咨询医生。

溴隐亭于就餐时口服，每天分成2-4次服用。溴隐亭需要几个星期才能发挥稳定的作用，因此定期到医院就诊进行血泌乳素测定和头部核磁检查，以调整药物剂量，确保有效的服药。

漏服

如果漏服了药物，继续原来剂量计划，不要加倍服用。建议每天定时服用药物以免遗漏，外出旅行时携带好药物。

停药

当催乳素水平达到正常后6个月、垂体腺瘤消失或肿瘤大小没有进一步缩小时，可逐渐减量至停止使用。

在计划怀孕前1个月停用溴隐亭，或发现怀孕后停用。

如果催乳素分泌过多的症状再次出现，可再次服用。

停药需要逐渐减量，每周减量1.25-2.5 mg（半片至一片），直至停药。

注意事项

刚开始服用药物或增加剂量时，可能会出现头晕或晕厥，尤其是从卧位或坐位突然站立时，一般随着服药时间延长会减轻。可从小剂量开始增加剂量，延长增加剂量的时间。

这种药可能会使人变得昏昏欲睡，没有平时警觉，一般随着服药时间延长会减轻，此时不要开车或做可能导致危险的事情。

没有证据证明溴隐亭对胎儿有害，但孕期不要服用溴隐亭，可能使孕妇产生包括高血压、癫痫、中风或精神疾病等。患有微腺瘤或肿瘤局限于鞍内者，怀孕期间不推荐常规复查血泌乳素和垂体MRI，除非出现视野缺损或头痛等症状。如果肿瘤增大压迫视交叉引起症状，可进行溴隐亭治疗而无须终止妊娠。对于哺乳期的妇女也不建议服用溴隐亭。

对于长期高剂量服用的患者，可能会增加患腹膜后纤维化的风险，如果出现持续或严重的恶心和呕吐、持续食欲减退、持续胃痛、排尿频率增加、腰痛症状，请及时到医院就诊。

溴隐亭可能导致口腔干燥，可以吃无糖糖果或嚼口香糖，或者使用唾液替代品。口腔持续干燥可能增加患牙病的机会，包括蛀牙、牙龈疾病和真菌感染，需要及时到口腔科就诊。

其他副作用包括视物模糊、复视、胸部不适、恶心、耳鸣、多汗、头痛、食欲不振、幻觉等等，这些副作用一般会在治疗期间消失。如果没有好转或者加重，需要停药或及时就医。

由于药物从体内排出的速度较慢，肾脏疾病或肝病患者慎用，可其效果可能会增加。

自发性和家族性震颤、Hontington病、严重的心血管疾病、各种类型的内源性精神病、未经治疗的高血压、妊娠毒血症、以及对麦角生物碱类过敏者禁用。

主要参考文献：

1, Bromocriptine (Oral Route), https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/bromocriptine-oral-route/proper-use/drg-20062385?p=1

2, Bromocriptine, https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682079.html

3, Almalki MH, Alzahrani S and Alshahrani F, et al. Managing Prolactinomas during Pregnancy. Front Endocrinol (Lausanne). 2015 May 26;6:85.

4, Shlomo Melmed , Felipe F Casanueva and Andrew R Hoffman, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):273-88.