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王涛 三甲
王涛 副主任医师
上海第九人民医院 整复外科

假体隆胸术后需要注意哪些事?

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1 日常饮食


手术后饮食宜清淡。术后前几天不要喝牛奶,否则容易引起胃肠胀气,术后几天可以喝点白萝卜小排骨汤,配合早期下床,有助于肠道排气,减少术后便秘。建议半年到一年内不要吃辛辣刺激的食物,不要饮酒,否则容易刺激切口瘢痕增生。术后三个月内不要吃补血活血的中药,因为很多中药成分复杂。万一引起出血和肿胀很难处理。



2 手术切口护理


手术切口一般每隔三四天需要换一次药,清洁消毒刀口及附近的引流管,换一下纱布。手术刀口处在拆线之前不能碰水。一般来说,引流管根据引流的量及每个人的不同情况,可能需要放置个5到14天左右。我们做的手术切口是美容缝合,除去引流管旁边的几针需要有缝线之外,其余的都是皮内缝合,外面没有缝线,不需要拆线。引流管附近的几针缝线一般是在拔管之后一周左右可以拆除。如果伤口愈合良好,拆线之后2到3天就可以清洗手术刀口。



3 运动健身


一般在术后三个月之内不建议进行上半身的锻炼,尤其是胸大肌的锻炼,因为大部分的假体是放在胸大肌下的层次,过早的锻炼胸大肌会让假体移位。一般术后一个月之后就可以开始跑步健身或者下肢的锻炼。术后三个月可以进行一些轻微的挥拍类的运动和健身。半年内不建议做引体向上或者搬举、提拉很重的重物。



4 切口瘢痕增生的预防与早期干预。


除了严格忌口之外(注意饮食,忌辛辣刺激食物,忌酒。),注意手术后切口的护理。在没有拔管或拆线之前,如果发现纱布上有渗出或者腋窝有异味,要及时的消毒刀口并更换纱布。腋窝切口和乳晕切口在切口愈合后,可以考虑马上使用疤痕凝胶,尽量缩短刀口瘢痕的未成熟期。对于乳房下皱襞切口除了使用瘢痕凝胶,疤痕贴片外,还可以考虑术后即刻就使用减张胶布,或者说减张器,坚持半年以上。一般来说,只要没有家族史或者没有瘢痕增生的体质的话,刀口瘢痕都会在一年到两年后,慢慢的自行变白变软。一般在术后一年内,都是瘢痕的增生期。瘢痕有可能会长的高于皮面,颜色发红,质地变硬,如果想尽快恢复,可以考虑瘢痕内注射激素,让瘢痕变平,颜色变淡。同时也可以早期做激光光电治疗来让瘢痕的颜色从红变淡。



5 日常生活与工作


手术后一周到两周之后就可以开始参加工作,做一些不需要重体力劳动的工作。出院后日常在家也可以做一些不需要重体力劳动的家务活。手术之后,尤其是对腋窝切口的手术,其实是需要双手多做一些两个腋窝往外侧打开的活动,防止腋窝的手术创面粘连。也并不鼓励一直卧床休息,也不鼓励什么活都不干。不能因为怕疼两个腋窝不敢打开,早期腋窝打开,有一点小疼,忍耐坚持一下,就过去了。术后2到3周之后就可以过夫妻性生活。但是要注意体位和动作力度,不要过度压迫挤压乳房假体。还有一点需要注意,在隆胸手术后的3周内最好不要开车,因为坐姿 转动方向盘的时候主要是靠 胸大肌 发力,容易挤压假体,导致疼痛 假体变形移位等问题。如果实在没办法 ,必须要开车,也建议穿好塑身衣,把两个假体压牢固定确切后再去开。塑身衣的正确穿戴有专门的视频会发给你。



6 假体固定、塑身衣穿着以及术后假体按摩。


手术之后胸部我习惯用进口的自粘弹力胶布 优力抒 包扎固定。一般来说,优力抒包扎需要一周以上。如果有些人皮肤比较敏感,导致皮肤破溃,那么可以早点把优力抒撕掉,立刻马上 换成一个固定假体的塑身衣,撕掉优力抒之后 必须立即马上就换上 塑身衣,保证能确切的固定下压假体,限制假体上移 (腋窝切口的假体隆胸手术后 尤其重要)。

塑身衣的话,一般建议坚持穿2∽3个月,早期早晚都可以穿,后期的话晚上就可以不穿。塑身衣的购买链接以及术后的穿着要点,我会有专门的图片和视频发给手术患者。术后的假体按摩一般在手术后的三周半到四周可以开始。并不建议像一些医美机构宣传的隆胸患者要趴硬板床,因为趴硬板床的时候,按压假体的点位、方向和力度其实不是患者能掌控的,尤其是腋窝切口的手术,假体(特别是光面的假体)有可能会被往上压,往上移位到腋窝或者锁骨下。按摩的手法一般是从上到下,从外向内。按摩的原则就是不要把假体往上推。按摩的频率是每天两次,早晚各一次,每次持续时间为10到15分钟。具体按摩的手法我也有相应的按摩视频会发给手术后的患者。(因为视频中有敏感的图片,所以无法上传。所以我只会点对点的发给隆胸手术之后的患者,希望患者也不要外传,仅供自己参考即可。)


王涛
王涛 副主任医师
上海第九人民医院 整复外科