口腔癌除了手术还有哪些治疗方法？

口腔癌通常指的是口腔里黏膜上皮发生的癌变，包括舌癌、牙龈癌、口底癌、颊癌、腭癌等，是头颈部常见的恶性肿瘤。很多患有口腔癌的病友到了医院后就会问“医生，我什么时候做手术？” 手术治疗已经被众多的口腔癌患者当做首要的治疗方式，那么口腔癌的治疗除了手术还有其他方法吗？

目前，口腔癌的治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。针对不同的口腔癌分期，会选择不同的治疗方案。那么什么是口腔癌的分期呢，通俗的讲就是根据口腔癌局部病变的大小、颈部淋巴结的转移情况等进行综合分析得出目前病人的病情处在早期、中期还是晚期。

对早期的患者来说，单一根治手术治疗是首选，不但预后好，并发症少，诸如语音、咀嚼、吞咽等口腔功能也能有很好的保留；但对于全身情况较差的患者难以实施外科手术时，放射治疗（简称放疗）也是可以达到根治效果的，放疗可能会导致一些并发症：口干、软组织纤维化、颌骨骨髓炎、二次原发癌等。尽管早期口腔癌手术和放疗都能达到根治效果，但综合考量首选手术治疗。

对于可手术的中晚期口腔癌患者的治疗目前采取手术为主的综合治疗，中晚期口腔癌患者来说外科根治手术，创伤大，手术时间长，对口腔及周围组织器官的功能损伤较大，术后并发症也多，术后还要进行放疗等辅助治疗。因此，对于中晚期口腔癌患者的常规治疗是手术联合术后放疗或者放化疗。除了这个常规的治疗方案还有其他的方案吗？答案是肯定的，目前，肿瘤免疫治疗因效果确切、并发症轻等优势被应用到口腔癌的治疗中，当前肿瘤免疫治疗是口腔癌临床研究的热点，免疫治疗可以应用于口腔癌的新辅助治疗、辅助治疗中。所谓的新辅助治疗或者诱导治疗通俗的讲就是在手术前做得抗癌治疗，包括新辅助化疗、新辅助化疗联合靶向治疗、新辅助化疗联合肿瘤免疫治疗、新辅助肿瘤免疫治疗、新辅助放疗等。而肿瘤免疫治疗作为新辅助治疗的一部分是目前口腔癌新辅助治疗研究的热点之一。目前可用于口腔癌治疗的肿瘤免疫治疗药物主要为PD1抑制剂，术前新辅助免疫治疗可单独应用、也可联合传统的化疗药物、靶向药物等，临床的有效率能够达到40%，远高于传统的新辅助治疗，诱导后局部肿瘤进一步降级，也为后续的辅助放疗等降阶，患者有可能在总生存和无病生存率上获益。对于晚期或复发等不可切除的口腔癌患者，免疫治疗的应用也能改善预后。目前，我们病区(北大口腔医院口腔颌面外科三病区)已经可以为广大患者提供术前的免疫诱导治疗、辅助免疫治疗等。我们会以多学科协作讨论等模式为口腔癌患者制定合适的诊治方案，让广大患者获得更长的生存期和更好的生活质量。