咳嗽咳进了PICU？这个团队“一不小心”就完成了东莞首例

小孩子咳嗽是再正常不过的事情

也许是因为换季感冒了

或者是过敏导致咳嗽

但你知道吗？

看似稀松平常的咳嗽

有小孩咳着咳着

竟然咳出血来？！

这是怎么回事？

咳着咳着，咳进了儿童重症监护病房

前些天小刚（化名）在玩耍时无端出现剧烈的咳嗽，而且脸色一阵通红，完了后竟咳出少许暗红色血液与血块！

这可吓坏了小刚的父母，在给小刚吃了药并且看到小刚也没有再出现咯血的情况后，小刚父母以为事情就此过去。

可没想到在10月31日晚饭过后，小刚再次咳嗽，这次咳出较多的暗红色血液与血块，竟有20-30ml这么多，要知道一般的献血也只是200-400ml而已！

小刚父母连忙带着小刚到东莞市某医院住院治疗，经对症治疗，仍有阵发性咳嗽及咯血，后经急诊转入 东莞市妇幼保健院儿童重症监护病房（PICU）继续治疗。

紧急手术！PICU与介入科团队强强联手挽救患儿

支气管镜提示：右主中间段见赘生物，表面不光滑，基底广，易出血。

我院PICU病房结合支气管镜检查所见考虑支气管内膜结核可能性大。

11月6日小刚再次出现咳血，经保守治疗后效果欠佳，必须紧急控制出血，若咯血得不到有效控制，会危及小刚的生命！

此时外请专家已来不及了，箭在弦上不得不发，刚下手术的介入科杨益刚主任当即决定给小刚开通绿色通道。

经PICU做好术前准备及深度镇静后，小刚被推入介入室进行紧急手术。在PICU及介入科团队的共同协作努力下， 我院顺利完成东莞市首例儿童支气管动脉栓塞术止血。通过多天的随访，PICU反馈小刚的气管已无活动性出血。

我市首例！我院成功开展儿童咯血支气管动脉栓塞术

介入对肺咯血的止血效果毋庸置疑，但孩子年龄小、血管细，超选支气管动脉存在极高的难度，误栓肋间动脉及脊髓动脉的风险极高，儿童咯血支气管动脉栓塞术是我院甚至我市尚为首例！

所有的伟大都源于勇敢的开始，该项手术的顺利开展，填补了我院、我市在此类手术的技术空白，标志着我院儿童血管介入手术迈向新的台阶。

支气管动脉栓塞术

支气管动脉栓塞术是一种治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血的手术。适用于肺癌、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺曲霉菌等造成的咯血。

临床上，大咯血内科保守治疗死亡率高达50%-85%，急性咯血通常需要有创操作治疗。

对于单一病变，肺功能代偿良好的患者，可以手术切除出血部位，然而，对于慢性肺病和肺功能较差的患者，则难以耐受手术，可以受益于支气管动脉栓塞。

近年来，对于中等量咯血，甚至轻度出血，也在考虑栓塞治疗。我科该项手术患者以肺结核咯血居多，在肺部疾病复杂体循环供血上积累了一定的经验。但是，咯血经过介入治疗止血后，更加重要的还是针对原发性疾病的治疗，以减小日后咯血复发的几率。

团队介绍

自介入业务开展以来，东莞市妇幼保健院介入科积极开展新技术、新业务，为患者的治疗提供安全、微创、经济的医疗服务。

咨询联系

刘清华

主治医师

出诊时间：周二上午

出诊地点：门诊楼一楼介入门诊

杨益刚

副主任医师

出诊时间：周四上午

出诊地点：门诊楼一楼介入门诊