关于肺癌免疫治疗问题的回答：

发表者：董雪峰人已读

EGFR扩增，无EGFR等敏感基因突变，PD-L1高表达的患者该如何给予抗EGFR治疗？

EGFR扩增在非小细胞肺癌患者的发生率为9%，EGFR扩增与基因突变不同，突变是基因在DNA序列上的改变，例如19缺失或21L858R点突变，是重要的癌症驱动基因，可以进行靶向治疗，而扩增是基因拷贝数的增加，DNA序列没有改变，目前没有针对EGFR扩增获批的靶向药物。

针对EGFR高表达人群，如果确诊是晚期肺癌，一线建议首选免疫治疗，免疫治疗有两种策略，一是免疫单药治疗，在中国获批的药物有帕博利珠单抗和阿替利珠单抗；二是免疫联合化疗，如果患者的肿瘤负荷较大并且体能状态较好，可以考虑给予免疫联合化疗，目前已经有多个国产的pd-1抑制剂或批，药品价格大幅下降，卡瑞利珠单抗治疗肺腺癌也被纳入医保，因此建议给予免疫治疗。

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