内入路保留鼻整形——修复假体穿顶

这个女孩是第二次鼻修复了，之前在外院做的【硅胶+半肋鼻综合】，当时想要“李嘉欣”同款气质鼻型，但最后呈现的效果非常不满意，鼻尖又长又尖，像俗称的巫婆鼻，看起来很凶悍，做过一些功课后来找到我做修复。

术前分析：

先来看一下术前的问题，鼻翼缘轻微退缩，最严重的吉适鼻头过尖，这是假体顶出导致的，并且鼻尖下小叶过长，整体形态非常不自然。

手术方案：

本人希望改善鼻尖及下小叶，正面想要自然海鸥线，在鼻子精致的基础上与五官和谐。

【内入路?原肋骨支架调整?鼻背硅胶取出更换超体?人工骨&耳软骨鼻尖搭建?鼻翼缘退缩矫正?鼻头软三角&下小叶调整】

术中亮点：

术中发现，用于鼻尖支撑的肋软骨条是xxxL型号，鼻小柱支撑移植物（STRUT）长度达到33mm。一般strut长度在25mm左右，就足够了。这么长的strut坐落在“鼻棘”上，导致鼻尖“硬、翘、尖、长”，但是每一个维度都与美感无缘。

这类鼻型的修复，最令人欣慰的是材料量充足，我可以把过长过厚的肋软骨条再利用，再次雕刻瘦身、缩短，将裁下来的材料用于鼻部表现点、下小叶和软三角这些美学细节的呈现。

借助鼻内窥镜的操作下，将假体和鼻侧面的卷轴韧带固定，这个部位的操作是比较深部的操作，这样不仅可以精准的固定假体，还可以防止破坏旁边的鼻组织等。

翼缘剥离一个腔隙，植入自体软骨来支撑并延伸鼻翼，可向下推动鼻翼缘，达到鼻翼弧度自然同时也会减少鼻孔显露的问题

通过术后3个月的反馈，能看出鼻背侧方曲线越来越清晰，鼻尖表现点明确；鼻翼缘的高光流畅、舒展；鼻尖整体形态圆润饱满。正是她想要的精致、福气且和谐自然的鼻型。

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