解密发热门诊|我在发热门诊上夜班经历

疫情防控下，发热门诊常态化

疫情防控下，大家会发现自己去买个感冒药，消炎片，退烧药等药物都需进行身份证，电话登记才能购买。有的药店还会对一些退烧药物进行下架处理。去各大医院，发热门诊也越来常见。

那发热门诊究竟是一个什么样的地方？发热门诊上班又是什么样子的呢？正好最近医院安排我们去轮岗发热门诊，给简短聊下我在发热门诊上班的一些经历。

天刚亮的发热门诊

次日接诊中

一楼急救室

发热门诊上班感受，和急诊科差不多

在新冠疫情影响之下，现在发热门诊做的工作跟急诊差不多。大家不要以为去发热门诊里看病的都是新冠病人。发热门诊里的病人都是发热病人，而发热病人的病因多种多样，有普通感冒的，有扁桃体炎的，有腹泻发热的。总之都是因为发热而进来。但是因为新冠大多数都会发热，所以现在发热门诊除了像急诊接诊这些病人之外，还要筛查排除新冠肺炎，做核酸，必要时查抗体、肺部CT，根据疫情防控要求，病人在核酸结果没有出来之前需要留观，单人间隔离，某些病人还需要二次采核酸。

所以发热门诊你可以理解为需要筛查鉴别新冠肺炎的急诊。

遇到一例棘手的发热病例

昨天夜班碰到了一例棘手病例。患者女性，从16岁起每期都要饮2-5量白酒。今年都68岁了。来院之前从未做过体检。以发热腹泻来就诊，体温39.5。详细询问病史后发现患者双下肢浮肿，直觉告诉我可能有其他问题，除了基础的新冠核酸抗体及血常规CRP之外。还开了肝肾功能血糖电解质，急诊做了肺部CT及上下腹部CT。因为费用较多，患者又是外地人员用不了医保，家属一开始欲拒绝检查。与患者家属详细沟通后同意做检查，结果CT报出来心脏增大 肺部瘀血，肝硬化，胆囊结石，腹腔大量积液！她的抽血结果也不乐观，肝肾功能损害，低蛋白血症。请心内科会诊消化科会诊，考虑肝硬化，肝衰竭。后给予消化科收治入院。但是根据疫情防控要求，又必须等核酸结果出来才能收治入院。等收入进病房已经夜里一两点了。我也拖着疲惫的身子进值班室休息。在清晨六点多又有患者来就诊，随后一口气又来了两个病人，直到早上八点夜班结束才处理好。

总之，在发热门诊上班要随时应对不同的突发情况，有时还会碰到120送来的发热患者会瞬间让空气变得紧张。

疫情防控之下，需要我们每一人重视防疫，重视个人清洁消毒还有健康的生活习惯。