医学科普
发表者:钱祝银 人已读
胰腺癌诊治中面临的“三座大山”,胰腺癌发病原因不明、早期诊断困难、解剖位置深在、早期无明显症状、常规超声等检查手段难以发现;治疗手段有限、易早期侵犯血管,易早期转移、手术切除率低、对放化疗等常规抗肿瘤治疗不敏感等因素,导致胰腺癌诊疗难。
根据临床数据显示,发现胰腺癌的时候,可以进行手术切除地患者仅有20%,局部晚期的患者占50%,出现远处转移的患者占30%,80%的胰腺癌患者不可手术切除。
如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹?
胰体尾癌的早期症状(更加隐匿):
1、不明原因的腹痛
2、胃部溃疡样疼痛
3、持续性腰背部疼痛
4、间歇性腹泻
5、消化不良
6、恶心
7、体重减轻
如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹?
必要的检查:上腹部CT(腹部超声往往会错过胰腺癌的早期发现);
血清学标志物:CA199,癌胚抗原,胰腺癌特异抗原。
高危人群定期体检,胰腺癌的高危人群主要有以下特点:
1.吸烟,过量饮酒
3.肥胖
4.长期接触有害化学物质
5.慢性胰腺炎
6.胰腺囊肿患者
7.长期糖尿病(5年以上)
8.胰腺癌家族史
9.导管内乳头状粘液瘤
10.家族性腺瘤息肉病
11.有恶性肿瘤高危因素者
胰腺癌常用的局部治疗方法
1、不可逆电穿孔(纳米刀)、微波/射频消融、术中放疗(IORT)、高聚能超声(HIFU)、放射粒子植入、区域放射。这些治疗共同的缺点是定位较困难、风险高,并发症难处理、效果欠佳。
2、冷热复合消融手术治疗,冷热复合造成超宽温度差,达到更好的物理消融效果、复温阶段热效应局限于冰球内,杀伤肿瘤的同时不会增加误损伤、高温使组织凝固性坏死,减少针道出血、胰瘘、肿瘤残余的风险,其治疗将效果最大化,风险最小化;冷热复合消融相比于单纯冷冻消融更有效,更安全,更满意。
南医大二附院胰腺癌术中冷冻消融的优势
1.强有力的外科手术技术后盾,熟悉解剖,能有效控制误损伤;并发症处理能力强。
2.充分暴露肿瘤,有效保护周围组织免受冻伤,更安全可靠。暴露肿瘤后可多角度穿刺,辅以术中超声引导,治疗更精准。
3.联合应用冷冻消融与其他姑息手术治疗。
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发表于:2021-11-17