近视防控白皮书（小刀版）第2期更新

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

上期《近视防控白皮书（小刀版）首期公开！--哺光仪使用相关疑问》提到，我的红光答疑群的群友们，自主发起了“青少年儿童近视防控白皮书”活动——“我们想根据群内家长们的问题以及赵阳医生的回复，整理出一本近视防控白皮书。解答我们自己，以及新入群家长们的常见疑问，并伴随近视防控研究的不断深入，持续更新。”

上期《哺光仪使用相关疑问》已经发布，大家可按需查看，今天我将分享近视相关的其他答疑，大家可按需查看。如果看完还有其他问题要问，欢迎给我留言！

特别致谢下列群友的辛苦工作：

青少年儿童近视防控白皮书

（小刀版）

功能镜、雾视镜、读写镜相关疑问

整理：赵阳志愿答疑团成员

01

用哺光仪3个月，戴星趣控能看到 1.5，是不是过矫了?估计过矫 25 度。戴眼镜时眉骨和眼睛周围疼，是不是需要换眼镜了?如果忍着先不换，会不会因为过矫再加深近视 ？

使用哺光仪后近视度可能发生少量回退，原镜如果已经足矫，现在可以出现轻度过矫。没有症状可以先观察，如果孩子有视疲劳症状，可以换。

02

请问新乐学等周边离焦眼镜，在近距离写字时候是用中心区域看，还是用下边的离焦区域看呢？

新乐学等近视离焦镜，上面的离焦区域是很多个微透镜组成的，不是用来清晰成像的，孩子正常看就行。

03

雾视镜什么情况下用，能最大化效果?

雾视在临床上有多种应用，验光时，一般采用 2~3D 雾视，减少晶状体的调节。家用进行近视防护时，一般采用 1~1.5D 雾视量，具体以孩子勉强能看到，不累为准，如果超量孩子辨识能力差，容易疲劳。

04

在校近距离写作业有必要带读写镜去学校吗?

读写镜一般建议只在家用。在学校看黑板和笔记切换快，不适合戴读写镜。

05

既然睛延宝可以拉远距离，戴100多度老花镜，用睛延宝读书半个小时是不是也可以起到雾视疗法的作用?如何可行，普通老花镜都行，还是需要配读写镜?

对，拉远镜是可以用于进行雾视疗法的，使用普通低度老花镜就可以，一般雾视量1~1.5D为好，也可以给孩子专门配一幅儿童眼镜，老花镜太沉了。

06

低度数近距离阅读写字不想戴近视镜，是不是读写镜或回归镜较合适？怎样选择配镜？

可以，视光中心验配。赵阳公众号 “慧眼赵小刀” ，#儿童近视防控专栏#中有一个章节讲读写镜的。

灯光防控相关疑问

整理：赵阳志愿答疑团成员

01

照10000Lux 的抗抑郁灯有助于预防近视吗?

的确有人在做这方面尝试，我个人没有 10000Lux 灯具的使用经验，也没有看到相关的使用经验分享。目前有理论讲家庭灯光要达到光疗效果，吸顶灯亮度应按5W/平米计算（LED光源），这个亮度远超过以往常规建议的吸顶灯亮度。我认为有道理，已经给孩子房角和客厅安装了更换了全光谱（Ra≥97）和高照度的吸顶灯。

调节力训练相关疑问

整理：赵阳志愿答疑团成员

01

翻转拍是否需要戴镜训练，如若需要，不戴训练是否会加速近视?如果可以，多少度可以不用戴镜训练?

需要戴镜训练，相关科普见赵阳公众号 “慧眼赵小刀” ，#儿童近视防控专栏#中--调节照明。

02

瞳孔偏大的小孩是不是看近的调节力就天生就弱一点?

有可能，调节力与瞳孔大小的关系，理论上存在关联，但文献暂时没关注到相关内容。

低阿/按摩/眼轴/曲率/晶体/等

相关疑问

整理：赵阳志愿答疑团成员

01

眼轴一年累积增涨多少 mm 以内，不会消耗远视储备？

看年龄，一般 6 岁以上，要控制在 0.1mm/年以下。

02

孩子从 3 岁到成人，每年的晶状体屈光力可以补偿多少?

好问题，也是我们很想搞清楚的问题，但目前只能给一个模糊的答案，根据临床经验推测，每年晶体的薄变可以代偿 0.1mm 的眼轴增长。目前在近视领域一直缺乏对晶状体的详细研究，因为医生缺乏有效的晶状体检测手段，现在 Casia2 设备上市，可以准确测量晶体厚度，前后表面曲率，很多研究者大咖已经开始晶状体的数据采集了，相信很快就能看到关于晶状体的研究报告了。

03

之前用低阿没有效果是否要更改浓度?

不同的年龄建议用不同浓度的低阿，建议观看赵阳公众号 “慧眼赵小刀” ，#儿童近视防控专栏#《阿托品防控近视，打多少分?该用什么浓度?》

04

在家用上加加明会有好的效果吗?

加加明相当于按摩，对裸眼视力提升有帮助，对眼轴控制效果一般。相关科普见赵阳公众号“慧眼一把刀” ，#儿童近视防控专栏# “按摩等手段能提高视力，治疗近视吗?”

05

听朋友说经常艾灸会导致青光眼，是有这个问题嘛？这个艾灸可以经常做嘛?会不会有副作用或其他有害的地方。

艾灸在我看来相当于热敷，对孩子而言，不应该有青光眼风险。具体可能需要咨询一下中医眼科医生，可能相关经验多一些。

好了，今天的分享就到这里了。大家还有任何问题欢迎留言问我，我们一起来完善《青少年儿童近视防控白皮书（小刀版）》！

我是赵小刀

我是一名眼科医生