学术前沿
发表者：陈志刚 人已读
从2021.v5版膀胱癌更新要点可知，本次更新，首次将O药作为接受或未接受含铂新辅助化疗IIIA期膀胱癌患者的辅助治疗方案。
本要点更新主要是基于FDA在2021年8月20日批准O药作为辅助疗法，治疗接受切除手术后、具有高复发风险的尿路上皮癌（UC）患者，无论他们既往是否接受过新辅助顺铂化疗、淋巴结是否受累或PD-L1状态如何。
这一批准基于III期临床试验CheckMate-274的阳性结果。试验达到主要终点，纳武单抗组的中位无病生存期（DFS）是安慰剂组的近两倍，分别为20.8个月[95% CI：16.5～27.6]和10.8个月[95% CI：8.3～13.9]。
此外，与安慰剂相比，纳武单抗组疾病复发或死亡风险降低了30%（[HR]0.70，95% CI：0.57-0.86；P=0.0008）。而在肿瘤表达PD-L1≥1%的患者中， 纳武单抗组疾病复发或死亡风险降低了45%（[HR]0.55，95% CI：0.39～0.77；P=0.0005）。纳武单抗组中位DFS尚未达到（95% CI：21.2～NE；n=140），安慰剂组为8.4个月（95% CI：5.6～21.2；n=142）。
安全性上，18%的患者出现导致停药的不良反应，33%的患者因不良反应而延迟治疗。30%的患者出现严重不良反应。最常见（≥2%）的严重不良反应是尿路感染。最常见（≥20%）的不良反应为皮疹（36%）、疲乏（36%）、腹泻（30%）、瘙痒（30%）、肌肉骨骼疼痛（28%）、尿路感染（22%）。
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发表于：2021-11-09
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