关于痛风，你所关心的几个问题

1.体检中尿酸超标就是痛风吗？

体检中出现尿酸超标并不代表就是痛风，应该说患有高尿酸血症不一定会发生痛风，但是痛风发作的人一定有高尿酸血症。痛风常常表现为急性关节炎、痛风性肾病和痛风石。高尿酸血症的诊断是:在日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420umol/L即可诊断为高尿酸血症，如果同时出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作伴有高尿酸血症应考虑为痛风。关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可以做出诊断。

2.需要警惕痛风的高危人群有哪些?

需要警惕痛风的高危人群主要有:有高尿酸血症家族史的、肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化、冠心病、大量饮酒，大量高嘌呤食物摄入的人群，痛风常和以上一种或几种情况伴发，且现在发病有年轻化趋势，主要是因为生活水平提高导致不健康的生活方式有关。比如我们在门诊就曾遇到20岁左右的年轻人拿着尿酸升高的体检报告前来咨询，通过询问得知，患者有高尿酸血症家族史，体型偏胖，喜饮含糖饮料，饮食大鱼大肉，平时运动缺乏等不良生活习惯。

3.痛风发作对身体会有哪些危害？

痛风严重时，一方面，尿酸晶体在关节沉积可以导致关节变形甚至严重的残疾，患者可能因此丧失部分劳动能力；另一方面尿酸结晶在肾脏甚至输尿管沉积，逐渐形成结石后，可以诱发肾积水、间质性肾炎，甚至导致急慢性肾功能衰竭。

4.痛风是不是“不痛就不理”，发作时是否能自行用药？

痛风没有发作时，患者不痛不痒，就有可能出现“不痛不理”，而一旦发作时又常发生在夜间，并且严重到足以痛醒的程度又急忙去诊所医院。这是不可取的，临床上发现痛风发作一次后，患者如果不加以重视，比如:仍大量饮酒，高嘌呤饮食不加以控制，饮用高果糖饮料，不控制血糖血压血脂，不充足饮水，使用一些特殊药物等，痛风症状就容易反复发作。

痛风发作后部分患者喜欢凭经验自行服药，而不进行正规治疗，往往会出现这样的结果:有的因服药不规律，导致痛风反复发作逐渐发展成慢性，引起关节畸形或肾功能损害；有的患者因不了解药物副作用导致出现肝肾功能损害或胃肠功能损害，因此我们不提倡患者自行服药解决痛风。

5.那么对于痛风我们应该进行如何防治呢？

预防出现反复痛风发作还是要从根源入手，将血尿酸水平将至理想范围，以下几点很重要:

a.首先痛风患者要限制高嘌呤饮食，避免过量食用海鲜内脏等高嘌呤食物。

b.痛风患者需要戒烟戒酒，饮酒增加尿酸产生同时降低尿酸排出，特别是啤酒。

c.痛风患者如果肥胖，需要减肥，但是不宜过快，每周一斤的速度是合理的。

d.痛风患者需要限制果糖摄入，少喝或不喝含糖饮料。

e.痛风患者需要同时控制血糖血压血脂，保护肾功能。

痛风患者需要充足饮水，必要时碱化尿液。

总结:当痛风发作时我们医生会根据病人的情况在发病不同时期采用药物治疗以达到控制高尿酸血症，防止尿酸盐在关节沉积，以及防止出现尿酸结石形成和肾功能损害的目的。