针尖上的艺术：3D打印共面模板（3D-PCT）辅助CT引导亚厘米级肺结节穿刺活检

2021年10月，58岁的莫先生面带愁容进入北医三院肿瘤放疗科专家门诊，十分焦虑的向王俊杰主任医师介绍起自己的病情。半年前，莫先生体检时发现右肺上叶结节，大小约0.9×0.7cm。因为没有咳嗽、咳痰、胸闷等不适症状，莫先生对于肺上的小结节未予重视。2021年10月，莫先生复查胸部CT发现右肺上叶结节较前增大，这一结果让莫先生紧张起来。结节变大了？莫非我是得了肺癌？莫先生急切的就诊于多家医院，均建议行肺穿刺活检明确病理，但是病灶太小，穿刺难度大，各个医院都没有把握可以准确穿刺取到组织。

“没问题，可以穿，无悬念”，王主任看完CT影像后给出了肯定的回答。2021年10月25日莫先生于北医三院肿瘤放疗科行3D打印共面模板（3D-PCT）辅助CT引导下肺结节穿刺活检术，顺利取到1条长约1cm红白相间组织，术后恢复良好，未出现出血、气胸等并发症。数日后，病理结果回报:穿刺组织中可见中—低分化粘液腺癌浸润。明确病理后，莫先生在北医三院开始了下一步抗肿瘤治疗。

肺小结节

肺小结节是十分常见的现象。随着人们防癌、体检意识的提高，加上新冠肺炎入院常规筛查及低剂量螺旋CT的普及，肺小结节的检出率明显上升，筛查出的结节的直径也越来越小。大部分肺小结节可以复查随诊，但随诊期间存在结节恶变、进展或转移的风险，且有部分结节本身可能就是早期肺癌，需要穿刺活检来明确，所以肺穿刺活检至关重要。越小的肺结节穿刺难度越大，且肺结节随呼吸不断运动，这更增加了穿刺难度，很多医院对于亚厘米级的肺结节都束手无策。

2015年王俊杰主任团队联合研发出3D打印共面和3D打印非共面模板，并将其应用于穿刺、放射性粒子植入等微创治疗领域。北医三院肿瘤放疗科3D-PCT辅助CT引导亚厘米级肺结节穿刺活检技术成熟，成功率高。3D-PCT与CT引导结合，大大缩短了肺穿刺操作时间，极大的提高了穿刺的准确性，降低了出血、气胸、术后咯血等穿刺并发症的发生几率。精准医学时代，3D-PCT与穿刺技术的结合，使穿刺更精准、更快速、更安全。正所谓“发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭”，3D-PCT辅助CT引导下经皮肺穿刺活检技术让亚厘米肺结节能尽早得到诊断，真正实现了肿瘤的“早发现、早诊断、早治疗”。