脑血管狭窄或闭塞支架置入术后或球囊成形术后院外注意事项

1.口服阿司匹林（100mg）抗血小板聚集、预防缺血事件，每晚一次，一次一片。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、黑便等出血倾向，如有异常请及时来院就诊。如无异常需长期服用。

2.口服氯吡格雷（75mg）（每日一次，一次一片）或替格瑞洛（90mg）（每日两次，一次一片）抗血小板聚集、预防缺血事件。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、黑便等出血倾向，如有异常请及时来院就诊。6月后来院复查，根据复查情况决定是否停用。

3.口服瑞舒伐他汀20mg或阿托伐他汀40mg-60mg降脂、稳定斑块、预防脑梗死复发。用药时注意观察有无肌痛，如有异常请及时来院就诊，如无异常需长期服用。

4. 若患者合并高血压，应持续口服降压药物并监测血压，若出院时主治医师无特殊交待，血压控制目标值一般为120/70mmHg，避免血压过高或过低；若合并其他未处理的大血管中重度狭窄或闭塞，血压控制目标值可适当提高，一般为140/90mmHg，避免血压过低。

5.若合并糖尿病，应持续口服降糖药物，每周监测2-4次可每周监2~4次空腹血糖或餐后2 h血糖，或皮下注射胰岛素，应监测空腹和晚餐前血糖，空腹时建议血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹时建议血糖控制在10mmol/L以内，根据血糖情况调整药物剂量（建议在医师指导下调整）。

6.若患者合并高同型半胱氨酸血症，建议口服甲钴胺（每日三次，一次一片）、维生素B6片（每日三次，一次两片）和叶酸片（每日一次，一次一片），三月后复查血同型半胱氨酸水平，若正常可停药。

1.一般出院3月后于当地门诊或我院门诊复查血常规、肝肾功能、血凝试验、糖化血红蛋白、肌酶谱等血生化检查；

2.一般出院6月后至我院门诊完善上述血生化和头颈联合CTA检查，根据CTA检查结果决定是否需住院完善脑血管造影检查；并根据综合检查结果和患者情况决定是否继续口服氯吡格雷；

3.一般出院12月后建议住院行脑血管造影评估支架置入术后情况，根据检查结果决定后续服药情况、是否需要再次治疗和下次随访时间等。

1.若出现头晕或头痛或胃肠道不适症状，请勿慌张，可以到当地医院找医师进一步明确有无大的问题，有问题可直接至我院就诊；

2.若出现皮下出血或皮下淤青或牙龈出血或黑便等，请及时联系手术医师调整用药方案，请勿私自停药！请勿私自停药！请勿私自停药！

3.若院外突然再次出现嘴角歪斜，肢体麻木无力，肢体抽搐，言语不清，言语不流利，行走不稳等症状，请第一时间到当地医院就诊或我院就诊，请勿拖延！