医学科普
发表者:奚和明 人已读
放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一,可靠的数据显示,大约有18%的恶性肿瘤能够被单纯放疗所治愈,某些特定的肿瘤如鼻咽癌、淋巴瘤及宫颈癌等其治愈率甚至超过50%。类似于肿瘤的手术治疗。放射治疗的适用范围广,对接受治疗的病人自身条件要求不高,因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人,均可接受放射治疗。
高龄患者不再成为肿瘤放疗“禁区”
对于老年或是体质较弱的肿瘤患者,严格掌握治疗的适应征并准确地制定治疗方案极为关键。一旦确定采用姑息性放疗,则应当有计划地降低放疗剂量,缩小放疗靶区体积,这样不仅不会产生难以耐受的毒性,而且能更为有效地缓解患者的症状并使其临床获益。准确的评价肿瘤患者的放疗效益比,可以避免不必要的治疗毒性,让高龄不再成为肿瘤患者的放疗“禁区”。
高龄患者放疗期间饮食注意事项
高龄患者在放疗期间可给予一些清润化痰消炎解毒饮食,如五汁饮(雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁),冰糖莲子雪耳羹,五米粥(生薏苡仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米),甲鱼粥,亦可服鲜蜂王浆、燕窝、鱼翅等。
放射治疗与手术、化疗并作为癌症治疗中的“三剑客"。那么,放疗既然这么重要,到底该在治疗的哪个阶段介入更合适呢?
疑惑1、手术后要不要放疗?
手术切除的只是肉眼可见的病灶,如果癌症不是最早期,很可能已经有癌细胞侵犯到附近组织,或者还有肉眼很难分辨的病灶并未清除干净,此时利用放疗对病灶部位做进一步巩固放射治疗,可以很好的预防复发。
疑惑2、晚期才需要放疗?
放疗并不只是一项辅助治疗手段,比如鼻咽癌和上段食道癌,它就完全可以以其根治性治疗的效果作为一种首选治疗手段而存在。其次,恶性肿瘤的治疗需要一个全局全方位的观念,也就是说单纯依靠一种手段来治疗是行不通的,目前恶性肿瘤常见治疗方案往往是以综合治疗的形式而存在,也就是说,手术联合放化疗,才能在治疗上达到最大化效果。
疑惑3、放疗伤害太大可以放弃吗?
我们不能否认放射性对身体的伤害,但以目前的医疗设备和医生的技术而言,都会在最大化治疗病灶的同时保证安全,减少放射线对身体的伤害。同时在放疗前后,也要做好保护措施和应对措施,将放疗带来的副作用反应降到最低。
在放疗期间,患者在饮食上要清淡饮食,但要保证营养均衡;保持放射区域皮肤的干净整洁,做好皮肤护理工作;积极配合医护人员的工作才能达到安全最大化。
放射治疗在不同肿瘤类型中应用程度
放疗对生长迅速,分化程度低的恶性肿瘤比较敏感。根据肿瘤对放射剂量的反应不同分为以下3类。
(1)敏感性肿瘤:对放射敏感病人,只照射20~40戈,肿瘤即消失,如低分化的鳞状上皮细胞癌,小细胞未分化型肺癌等。
(2)中度敏感肿瘤:要照射60戈左右,肿瘤才消失。
(3)不敏感肿瘤:其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和高分化的腺癌等。
放射敏感性中等的鳞状上皮癌,因远处转移少,故用放疗治愈率高,如皮肤癌、鼻咽癌、鼻窦癌、舌根部癌、口腔黏膜癌、喉癌、唇癌、肺鳞癌、食道癌、外阴癌等。对放射高度敏感的多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无形细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等,对这类肿瘤应以放疗为主。比如早期宫颈癌、鼻咽癌、声带癌、舌癌等使用放疗治疗5年以上生存率可达90%以上,即使到晚期亦有一定疗效。
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发表于:2021-11-03