肋骨外翻是为什么？为什么说和缺钙无关？

当家长们发现孩子的肋骨是凸起的时候，常常就认为这是肋骨外翻，怕是缺钙、佝偻病等问题，但是这种情况，在小婴儿里面，是非常常见的，也是正常的，一点都不用担心。

那为什么小婴儿会出现这种表现呢？为了讲透彻，咱们一点点的说起。

凸起的是哪几肋？

首先要知道凸起的是哪几个肋骨，答案很简单，是第7-10肋，为什么说是这几条肋骨呢？孩子的前7肋是通过肋软骨，连接到胸骨上的，这7条称为真肋；8-10肋没有和胸骨连在一起，称为假肋，但是也和上一条的肋软骨相连接，形成肋缘，因为像弓形，也称为肋弓；第11、12肋前端是游离的，称为浮肋。

能看到凸起的就是剑突下面的这些肋骨，也就是7-10肋左右。

那为什么在婴幼儿期，这几条肋骨会凸起呢？首先看看婴幼儿的肋骨和成人有哪些不同。

婴幼儿和成人的胸廓、肋骨、膈肌有啥不同？

首先大家应该知道，婴幼儿的胸廓是呈圆形的，而成人是呈现椭圆形。

为什么出现这样呢？因为孩子出生后，肋骨和脊柱是垂直的，就形成一个圆形的胸廓了；之后，随着能站立、行走后，因为重力作用，肋骨逐渐的向下坠，胸廓的前后径就没有大了，就变扁的了，成人后，前后径也就是左右径的一半。

成人的胸廓整体向下耷拉着，在吸气时，呼吸肌（肋间外肌肉）收缩，肋骨上抬，那整个胸廓就变大了，这样就能把空气吸入肺部；但是婴幼儿的肋骨在不吸气时就是抬得高高的了，整个胸廓也基本达到最大了，所以没法通过这种胸式呼吸来吸气。

所谓胸式呼吸，就是通过肋间外肌收缩，拉动肋骨上抬的方式，把胸廓内负压增大，从而让空气进入肺的方式。

婴幼儿没法通过胸式呼吸获取空气，那就只能依靠膈肌了，但是膈肌也不如成人的有效。婴幼儿的膈肌，相比于成人是比较平的，收缩时向下移的位置也不大，整个胸廓不会增加多少，但多少能起到帮助吸气的作用了。

随着孩子的生长发育，直立时间越来越久，到2岁左右，开始胸式呼吸和腹式呼吸联合起来作用。

为什么婴幼儿的第7-10肋骨会向外凸起呢？

这个在书上，真没找到答案，那只能通过上面讲的这些基础知识，来推一下了。

个人认为就是因为孩子的肋骨和脊柱垂直，形成圆形的胸廓，这样第7-10肋位置就比较高，就能显示出自己的形状，显得比较凸。

等孩子站立增多，肋骨向下坠的时候，第7-10肋位置就向下了，就显不出来了。

个人觉得就是这么简单。

所以这种外凸是正常的生理现象，和缺钙没有关系。

什么情况和佝偻病或缺钙有关？

如果出现下面这些情况，那肯定是钙沉积不足，导致骨骼没法正常形成结实紧凑的样子，而是形成松散膨大的样子，这种膨大在干骺端出现，也就是出现手足镯或者串珠胸的表现。

肋膈沟讲了，就是因为肋骨不结实，吸气时没法固定住胸廓，被拉进去了。

这些情况都是严重佝偻病的表现，一般现在都看不到了。如果真有这些问题，立即就诊。

（材料来自于儿科医生孔令凯）