帕金森静止性震颤症状的DBS手术治疗

发表者：王麒人已读

震颤是一种节律性来回动样运动，为主动肌和拮抗肌交替收缩引起的结果，临床上根据震颤的特点分为静止性震颤，姿势性震颤及运动性或意向性震颤，后者见于小脑疾患。

帕金森氏综合征震颤为静止性，伴肌强直和运动减少。其震颤的特点是静止时显著，好发于上肢，以后运逐渐波及全身，面、口唇与舌也常常有震颤。口唇与舌出现震颤时则常常有构音障碍，少数人在作快速咀嚼动作时有细小的下颌震颤。

原发性震颤常常以姿势性震颤为特点，有时伴有运动性震颤。静止时消失，疲芳或情绪激动时增强。震颤主要见于上肢，也可见于头部，而面部，口唇、舌、下颌及夏至少见。震颤频率未6-12次/秒，小量饮酒可使震颤减轻，症状又是可稳定多年，一般进展缓慢。除震颤为唯一症状外，无其他神经系统阳性体征。

脑深部电刺激（DBS）治疗可以控制帕金森病的运动症状，如：1.震颤、僵直、运动迟缓等；2.减少异动持续的时间及严重程度，减少症状波动，延长开期时间；3.能够长期减少帕金森病患者的左旋多巴类药物的用量。对运动症状的控制长期有效，能够提高生活质量，改善患者的日常生活能力。DBS具有手术风险低、微创、可调控、可逆、并发症少等优势。对于口唇、颜面部震颤的患者单侧刺激效果不佳，往往需要双侧同时打开才能取得满意效果，术中临时测试刺激口唇部震颤改善状况见视频。