术后随访
发表者：叶华 人已读
我国是胃癌发病大国，最新的肿瘤流行病学数据显示，每年我国新发胃癌病例约占全球所有病例的43%。尽管胃癌的治疗方式和疗效已有长足的进步，但胃癌的高复发率和远处转移率仍是威胁患者生命健康的重要因素。
■规范的术后复查对及时发现和处理病情变化、提高胃癌患者的生存率和生活质量尤为重要。根据国内外胃癌临床治疗指南和我科的胃癌诊疗实践经验，我中心胃癌术后患者的复查随访内容和标准有以下三个方面：
01复查周期和频率
胃癌术后定期复查周期:术后2年之内，每3个月复查一次;术后2-5年，每6个月复查一次;术后5年之后每1年复查一次。
02复查内容
血液学检查：血常规，生化，肿瘤标志物等。监测胃癌术后肿瘤标记物的动态变化，会比影像学检查更早反映病情进展。
腹部CT检查：相较于平扫CT，增强CT能够更准确判断腹腔内的结节是正常的血管、组织还是转移复发肿物或者淋巴结。因此增强CT检查在胃癌术后复查、判断肿瘤转移复发中占有很重要的地位。
超声检查：腹部超声检查可与上述CT检查互相印证；超声也可对胃癌有无锁骨上窝淋巴结及女性附件区等远处转移有初步的提示作用
胃镜检查：胃癌手术往往需要进行消化道重建，因此胃肠道管腔及重建吻合口的情况需要胃癌患者术后每年复查胃镜评估。
胸部CT：胃癌肺转移是胃癌的最常见转移途径之一，患者需定期复查胸部CT，必要时可行胸部增强CT检查用以鉴别结节的性质。
PET/CT或核磁共振（MRI）检查：不作为常规检查，必要时如发现可疑肝脏结节或其它远处脏器转移时可以选用。
随访方式：
门诊随访，中国科学院大学宁波宁波华美医院（宁波市第二医院） 胃肠外科 叶华 周二上午。
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发表于：2021-10-15
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