没有症状的我需要去做个胃镜吗？

好多人都有一个问题，我没有任何不舒服，为什么要去做胃镜检查？其实做胃镜最重要的目的是：通过筛查，能够及时的发现早期食管癌、早期胃癌，甚至早期下咽癌及十二指肠病变，并对其进行及时的治疗，避免发展成中晚期肿瘤。

早癌最大的症状就是没有症状，也就是说等你有吞咽困难、胸疼、消瘦、呕血等症状时，很可能已经进入到中晚期癌。早癌大部分可通过内镜下微创治疗达到根治效果，早期食管癌的5年生存率可达95％，早期胃癌的5年生存率可达90％。中晚期癌患者生存质量低，预后差，中晚期胃癌总体5年生存率不足30％，中晚期食管癌5年生存率更是不足20％，所以及时的进行胃镜筛查，对早癌早诊早治至关重要。

那么什么样的人要进行胃镜的筛查？我国内镜筛查指南共识如下：

一、早期食管癌筛查

1、推荐40岁为食管癌筛查起始年龄。

2、对于符合筛查年龄人群，推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群：

（1）出生或长期居住于食管癌高发地区；

（2）一级亲属有食管癌病史；

（3）本人患有食管癌前疾病或癌前病变；

（4）本人有头颈部肿瘤病史；

（5）合并其他食管癌高危因素：热烫饮食、饮酒（ ≥15g/天）、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。

二、早期胃癌筛查

1、推荐以40岁作为胃癌筛查的起始年龄。

2、对于符合筛查年龄人群，推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群：

（1）胃癌高发地区人群；

（2）Hp（幽门螺杆菌）感染者；

（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

（4）胃癌患者一级亲属；

（5）存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

现在癌症有向着年轻化发展的趋势，在临床工作中也经常看到20多岁就患食管癌、胃癌的患者，所以个人建议，如果有上述提到的危险因素，可以在40岁之前进行一次胃镜筛查。

一定一定记住，不要等到有症状时再去做胃镜检查，因为等有症状的时候，可能就已经晚了！

参考文献：

1、中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡），中华消化内镜杂志.2019.36(11):793-801.

2、中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案，2017年，上海），中华消化杂志.2018.38(2):87-92.