诊后必读
发表者:王炜煜 人已读
T淋巴细胞亚群检测中的CD4、CD8、CD56
正常参考值:CD3:60-80% ; CD4:35-55% ; CD8:20-30% ;
CD4/CD8比值:1.4-2.0
CD3 是成熟T 淋巴细胞表面标志;
CD4T细胞主要是代表淋巴细胞分类中的辅助性T淋巴细胞,其主要功能是增强吞噬细胞介导的抗感染作用和增强B细胞介导的体液免疫应答;
CD8T细胞是抑制(TS)/杀伤性T淋巴细胞(TC),主要功能是特异性直接杀伤靶细胞。
cd4/cd8比值,判断人体免疫功能紊乱的临床诊断敏感指标。
机体维持正常的免疫功能状态有赖于T淋巴细胞亚群维持一定的比例,尤其是CD4/CD8比值相对稳定。该值降低是机体免疫功能下降的重要标志。
1. CD3 下降常见于:
① 恶性肿瘤;
② 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;
③ 先天性免疫缺陷病 , 艾滋病;
④ 接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂。
CD3 上升则见于:
慢性活动性肝炎、重症肌无力等。
2.CD4 淋巴细胞减少见于:
恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。
3. CD8 淋巴细胞增多见于:
自身免疫病,如 SLE 、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。
CD3≤CD4+CD8
4. CD4/CD8比值异常:
CD4/CD8 的比值做为免疫调节的一项指标,正常值约1.4 ~2.0,若其比值>2.0或<1.4,表明细胞免疫功能紊乱。
CD4/CD8<1.4 常见于:
① 免疫缺陷病,如艾滋病的比值常小于 0.5;
② 恶性肿瘤;
③ 再生障碍性贫血,某些白血病;
④ 某些病毒感染,急性巨细胞病毒感染;
⑤ 其它,SLE 肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。
CD4 / CD8 > 2.0 常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、 I 型糖尿病等等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后 CD4/CD8 较移植前明显增加,则可能发生排异反应。
由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞,因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能,是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。 但是CD4细胞的绝对计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动,而CD4和CD8的比值则相对比较稳定。所以大家要注意:HIV/AIDS患者机会性感染发生频率与CD4细胞计数及CD4/CD8比值有着非常密切的关系,当CD4 T细胞计数小于200、CD4/CD8比值小于0.20,机会性感染就会明显增加,且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。所以小四和小八的比值很重要,小于0.2的朋友就要更加注意身体受到其它感染。
人体感染了HIV后,免疫系统受到损伤,主要表现为CD4数量减少,CD8数量相对增多, 出现比例倒挂(即比值小于1.0),表明免疫力已经损伤到非常严重程度。随着病情发展,CD8也开始下降。最后,T细胞几乎消失。CD4与CD8比值已没有意义。
5.CD56
某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物,骨髓移植后、习惯性流产等可增高;恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤,免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等可降低。
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发表于:2021-10-07